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Asociación de la pobreza infantil, el desarrollo del cerebro, y Logro Académico

cerebroDebido a que el cerebro es el órgano del que procede toda la cognición y la emoción, el desarrollo del cerebro humano sano representa el fundamento de nuestra civilización. En consecuencia, no es tal vez no hay nada más importante que la sociedad deba hacer que fomentar y proteger el desarrollo del cerebro de nuestros hijos. Sobre la base de un cuerpo bien establecida de datos de comportamiento y un cuerpo más pequeño pero creciente de los datos de neuro-imagen, Cabello et al 1  proporcionan aún más una poderosa evidencia de los efectos perjudiciales tangibles de crecer en la pobreza en el desarrollo del cerebro y los resultados académicos relacionados con la infancia. Utilizando datos de los Institutos Nacionales de la Salud de Estudios de imagen de resonancia magnética del desarrollo normal del cerebro, los investigadores demostraron que los niños que viven por debajo de 1,5 veces el nivel federal de pobreza tenían volúmenes más pequeños de varias regiones cerebrales críticas para el rendimiento cognitivo y académico (la materia gris, lóbulos frontal y temporal, y el hipocampo). Mientras que los volúmenes cerebrales más pequeños en los niños criados en la pobreza se ha demostrado anteriormente en varias investigaciones 2,3  y se han relacionado con pobres resultados académicos y cognitivos de los niños que viven en la pobreza esto ha sido bien conocido desde hace varias décadas, 4  Hair et al 1  fue más allá para dilucidar el mecanismo de esta relación. Las conclusiones de la Hair et al 1  mostró que el pobre rendimiento cognitivo y académico entre los niños que viven en la pobreza fue mediada por un hipocampo y lóbulos frontales y temporales más pequeños y que la disminución del volumen de los últimos 2 estructuras explicó hasta un 15% a 20% de los déficit de rendimiento encontrados. Dada la naturaleza de la muestra del estudio investigado, donde los niños se enfrentan a muchos otros factores de riesgo para el pobre desarrollo del cerebro, es probable que los efectos reportados representan una sub-estimación de la magnitud del riesgo en la población general.

Estos hallazgos del estudio deben ser entendidos en el contexto de la literatura animal bien establecido y los datos emergentes en humanos que muestran que el medio ambiente, tanto físico como psicosocial, tiene un efecto significativo en el desarrollo del cerebro. Esta infancia dependiente de la experiencia de la plasticidad temprana que subraya tanto en la alta vulnerabilidad y adaptabilidad del cerebro humano en el desarrollo relativo. Además, los datos de estudios experimentales de los niños que se crían en ambientes institucionales, experimentan la privación relativa, y los asignados al azar a hogares sustitutos terapéuticos han demostrado que estos efectos ambientales sobre el desarrollo del cerebro son más poderosos durante el período altamente de neuro-plasticidad de la primera infancia.5,6  Estas pruebas convergentes del desarrollo da un nuevo significado a la importancia de proteger y mejorar el medio ambiente propicio para el desarrollo de los niños pequeños durante esta ventana de oportunidad en los primeros años de vida.

En consonancia con este conjunto de pruebas y la adición a las conclusiones de Hair et al, 1 la investigación previa de nuestro propio grupo también ha demostrado que los efectos nocivos de la pobreza en el desarrollo del hipocampo fueron mediados en parte por el apoyo maternal experimentada durante el período preescolar del desarrollo. 7 En conjunto, estos hallazgos ahora dilucidan una trayectoria de claro riesgo y coherente en el que la crianza de cuidado media el desarrollo de las regiones clave del cerebro en el contexto de la pobreza y que el desarrollo de estas estructuras cerebrales media en los resultados académicos. Esta línea de evidencia demuestra que el aumento de apoyo de los padres durante la primera infancia es un objetivo fundamental y específico de intervención para la prevención más eficaz de los pobres resultados cognitivos y académicos para los niños que viven en la pobreza extrema. La importancia de este tipo de intervenciones de neurociencia informada se ha destacado por los investigadores en este campo. 8

De acuerdo con esta conclusión, pero sobre la base de un análisis económico, Heckman y colegas 9 han demostrado que las intervenciones psicosociales en la forma de estimulación mejorada, soporte y crianza aplicada durante el período preescolar de desarrollo tienen un efecto positivo muy poderoso en los resultados en la vida adulta. En el análisis Heckman et al 9  también muestra claramente que las mejoras ambientales aplicadas durante el período preescolar tienen un efecto mucho más robusto en comparación con intervenciones similares aplicadas en la infancia tardía, la adolescencia y la edad adulta temprana. Después de décadas de investigación, ahora hay una poderosa literatura convergente en la eficacia de las intervenciones de la primera infancia para apoyar la crianza médico sobre los resultados del niño. 10  Estos resultados proporcionan evidencia muy fuerte de que un enfoque de salud pública sobre la mejora del ambiente de consolidación temprana para el niño en desarrollo en riesgo no es un sólo un enfoque crítico, sino rentable. Teniendo en cuenta que un alarmante 22% de los niños estadounidenses se estima que viven en la pobreza, 11 intervenciones de la primera infancia para apoyar el ambiente enriquecedor para estos niños ahora debe convertirse en nuestra principal prioridad de salud pública para el bien de todos.

En la ciencia del desarrollo y de la medicina, no es frecuente que los aspectos de la etiología y la solución deben ser un problema de salud pública claramente dilucidado. Es mucho menos común que se descubran soluciones factibles y rentables a este tipo de problemas y al alcance. Con base en esto, la literatura científica sobre los efectos perjudiciales de la pobreza en el desarrollo del cerebro infantil y la eficacia de los programas de crianza temprana para apoyar los resultados de adaptación más óptimas representan una hoja de ruta rara a preservar y apoyar el legado más importante de nuestra sociedad, el desarrollo del cerebro. Este cuerpo de evidencia irrefutable tomada en su conjunto está ahora accionable para la política pública.

INFORMACIÓN ARTÍCULO

Autor correspondiente: Joan L. Luby, MD, Departamento de Psiquiatría (niño), la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, 660 S Euclid, Box 8511, St. Louis, MO 63100 (lubyj@psychiatry.wustl.edu ).

Online Publicado: 20 de julio de 2015. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2015.1682 .

Referencias

  1. NL pelo. Hanson JL, Wolfe BL, Pollak SD. Asociación de la pobreza infantil, el desarrollo del cerebro y el rendimiento académico [publicado en línea el 20 de julio 2015].  JAMA Pediatr. Doi:1001 / jamapediatrics.2015.1475.
  1. Noble KG, Houston SM, Brito NH, et al. El ingreso familiar, educación de los padres y de la estructura del cerebro en los niños y adolescentes.  Nat Neurosci. 2015; 18 (5): 773-778
  1. Hackman DA, Farah MJ. El nivel socioeconómico y el desarrollo del cerebro.  Tendencias Cogn Sci. 2009; 13 (2): 65-73
  1. Brooks-Gunn J, Duncan GJ. Los efectos de la pobreza en los niños.  Futuro Niño. . 1997; 7 (2): 55-71
  1. Nelson CA III, Zeanah CH, Fox NA, Marshall PJ, Smyke AT, Guthrie D. recuperación cognitiva en los niños pequeños socialmente desfavorecidas:. El Proyecto de Intervención Temprana de Bucarest  Ciencia. 2007; 318 (5858): 1937-1940
  1. Sheridan MA, Fox NA, Zeanah CH, McLaughlin KA, Nelson CA III. La variación en el desarrollo neuronal como resultado de la exposición a la institucionalización en la infancia temprana.  Proc Natl Acad Sci EE.UU.. . 2012; 109 (32): 12.927-12932
  1. Luby J, Belden A, Botteron K, et al. Los efectos de la pobreza sobre el desarrollo cerebral infantil: el efecto mediador de la prestación de cuidados y eventos estresantes de la vida.  JAMA Pediatr. 2013; 167 (12): 1135-1142
  1. Hackman DA, Farah MJ, Meaney MJ. El nivel socioeconómico y el cerebro: ideas mecanicistas de la investigación humana y animal.  Nat Rev Neurosci. 2010; 11 (9): 651-659
  1. Heckman JJ. Formación de capacidades y la economía de la inversión en los niños desfavorecidos.  Ciencia. 2006; 312 (5782): 1900-1902
  1. Avellar SA, Supplee LH. Eficacia de las visitas a domicilio en la mejora de la salud infantil y la reducción de maltrato infantil.  Pediatría. 2013; 132 (Supl 2): S90-S99
  1. Canadá G. Una nueva guerra contra la pobreza con una clara Publicado 5 de enero de 2014. Consultado el 19 de mayo 2015.

 
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Publicado por en 20 julio, 2015 en Uncategorized

 

Epigenética y estrés de los bebés prematuros en UCIN

La epigenética se refiere a modificaciones químicas que conducen a cambios en la expresión génica sin ninguna alteración de la estructura del ADN.

Durante las últimas décadas, el progreso biomédico ha contribuido a mejorar las tasas de supervivencia de los recién nacidos prematuros. Sin embargo, como el objetivo de atención primaria ha permitido la supervivencia y la optimización a largo plazo de la salud, el nacimiento prematuro y sus consecuencias siguen constituyendo un problema de salud importante en todo el mundo para los proveedores de atención de la salud perinatal y pediátrica. De hecho, a pesar de que el rango de la morbilidad en los recién nacidos prematuros está relacionado con la falta de madurez del cerebro y las condiciones clínicas, existe una creciente evidencia de que el estado de salud recién nacidos prematuros puede ser al menos en parte debido a factores estresantes físicos y psicosociales experimentados durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). En el desarrollo humano, la vida postnatal temprana representa una fase sensible para la plasticidad cerebral infantil (es decir, la neuroplasticidad). La neuroplasticidad se refiere a los ajustes funcionales del cerebro basado en procesos neuronales como sinaptogénesis, poda (es decir, la reducción en el número de sinapsis y número de axones) y la mielinización, que a través de una serie continua de interacciones dinámicas entre las influencias genéticas, condiciones ambientales, y experiencias conduce a cambios en la arquitectura del cerebro. Durante este período, el cerebro infantil es particularmente vulnerable o receptivo a la calidad de la experiencia. Por lo tanto, el estrés puede tener un profundo efecto en el cerebro inmaduro, ya que este se está organizando. El ambiente de la UCIN es inherentemente estresante para los niños, y podría ser sólo parcialmente adecuada para las necesidades de desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros. Procedimientos que causen dolor y los altos niveles de estimulación física (por ejemplo, las luces y los sonidos de la exposición) pueden afectar a la funcionalidad del sistema nervioso y neuroendocrino central. Por otra parte, el nacimiento prematuro se asocia con la separación materna prolongada. La atención materna temprana va acompañada de procesos bioconductuales que apoyan las dimensiones de desarrollo fisiológico, conductuales y neuronales asociados específicamente con la reactividad al estrés y adaptación del medio ambiente. En particular, durante el período inicial de la neuroplasticidad, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, es una vía reguladora clave que coordina la regulación del estrés y está mediada por la atención materna. La evidencia sugiere varias ventajas de la cercanía de los padres del bebé durante la atención hospitalaria que pueden, mediar respuestas conductuales y neuroendocrinos infantiles. Por ejemplo, los bebés prematuros en manos de sus madres durante una intervención dolorosa, es decir, la punción del talón, tienen  menos llanto y menos muecas de dolor que un grupo control de niños que fueron envueltos en la cuna para el mismo procedimiento. Contacto Piel a piel con la madre ha demostrado obtener efectos protectores sobre trayectorias neuro-conductuales y para ser eficaz en la reducción de las respuestas de cortisol al dolor en los bebés nacidos prematuramente. Una más prolongada y frecuente presencia de los padres en la UCIN se asocia con menos estrés y mayor estabilidad neuro-conductual en recién nacidos prematuros. En los últimos años, se ha propuesto que el  funcionamiento temprano del eje HPA es modulado por interacciones del medio ambiente por un gen X que se producen a nivel de la regulación epigenética de la transcripción génica. La epigenética se refiere a los procesos que conducen a cambios estables en la expresión génica sin ninguna alteración concomitante en la secuencia de ADN.  Evidencias emergentes apoyan la participación de los mecanismos epigenéticos en la regulación del estrés. En este sentido se está produciendo un campo reciente de investigación llamado “la epigenética de comportamiento”. Se reconoce cada vez más que las modificaciones epigenéticas son sensibles a la regulación de los estímulos ambientales, son al menos parcialmente dependiente del contexto, y permanecen estables durante toda la vida, contribuyendo a la formación de fenotipo del individuo. Por lo tanto, cabe preguntarse si los mecanismos epigenéticos tienen una potencial aplicabilidad al estudio de los efectos del medio ambiente de la UCIN sobre la reactividad al estrés en los bebés prematuros.

Leer artículo completo: Implicaciones de Epigenética y Reglamento del estrés sobre Investigación y Desarrollo Cuidado de bebés prematuros

 
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Publicado por en 12 julio, 2015 en Uncategorized

 

La baja ingesta de calcio y vitamina D, pero no zinc, hierro o vitamina A, se asocia con retraso del crecimiento en los niños de 2 a 5 años de edad

Puntos claves

  • La ingesta de micronutrientes convencionalmente vinculados al retraso del crecimiento era adecuado.
  • La ingesta de calcio y vitamina D fue marcadamente insuficiente.
  • La ingesta de calcio y vitamina D fue significativamente menor en los niños con retraso del crecimiento.
  • Altura para la edad, puntuaciones z fueron significativamente mayores en los niños que habitualmente beben leche.

Objetivos

Este estudio transversal examinó los factores nutricionales asociados con los altos niveles de retraso del crecimiento en los niños de 2 a 5-y de edad en un ambiente de Sudáfrica empobrecida, donde el hígado se come con frecuencia y deficiencia de vitamina A es conocida por estar ausente.

Métodos

La ingesta dietética de los niños fue evaluada por un solo 24 h revocatorio. Alturas y pesos se midieron y se obtuvo información sobre la historia de la lactancia materna, el consumo de leche habitual del menor, así como el uso de sustancias por la madre durante el embarazo (n = 150).

Resultados

La prevalencia general de retraso en el crecimiento fue del 36,9% (IC del 29,2, 44,6) y aumentó con la edad, siendo del 49% en la categoría de edad de 4 a 5 y de edad. El peso al nacer se correlacionó significativamente con la talla para la edad de las puntuaciones z (ZAC; r = 0,250, P = 0,003), y fue menor en los niños cuyas madres fumaron y se utiliza alcohol durante el embarazo que en los niños cuyas madres se abstuvieron ( P <0,0001). La mediana de la ingesta de energía, carbohidratos y proteínas era adecuado. La mediana de la ingesta para todos los micronutrientes fue de al menos 90% del requerimiento promedio estimado, a excepción de calcio, vitamina D y vitamina E, que era 21%, 15%, y 32%, respectivamente. La ingesta de grasa, calcio, fósforo, vitamina D, riboflavina y vitamina B 12(nutrientes que normalmente se producen en la leche) fue significativamente menor en atrofiado que en los niños no atrofiado ( P <0,05). Al excluir los niños con bajo peso al nacer, la ingesta de calcio, vitamina D y riboflavina eran todavía significativamente menor ( P <0.05). ZAC fue mayor en los niños que habitualmente bebieron leche en comparación con aquellos que no lo hicieron ( P = 0,003).

Conclusiones

La ingesta de vitamina D de calcio inadecuada y, presumiblemente debido a la baja ingesta de leche después del destete, pueden haber contribuido a retraso del crecimiento en esta población.

Fuente: Nutrición Volumen 31, Número 6 , junio 2015, páginas 841-846

 
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Publicado por en 17 mayo, 2015 en Uncategorized

 

Obesidad en la infancia: ¿Una epidemia o dos?

Obesidad-infantil-informacionCientíficos han comparado datos de niños contemporáneos con los de la década de 1980. Descubrieron que el incremento de la obesidad en los niños muy pequeños en gran parte se ha restringido a la minoría con padres obesos. Los preescolares como grupo no han cambiado. En cambio, la obesidad en adolescentes no se ha restringido solamente a los que tienen padres obesos, sino que ha ocurrido en todo el grupo de edad. Esta nueva investigación podría tener repercusiones de gran alcance en las iniciativas para reducir la epidemia global de obesidad infantil, ya que señala que se necesitan enfoques muy diferentes en las diversas etapas del desarrollo.

Una nueva investigación ha indicado que la obesidad en los niños tiene causas muy distintas a diferentes edades. La investigación, dirigida por la Escuela Médica de la Universidad de Exeter y parte del Estudio EarlyBird, podría tener repercusiones de gran alcance en los intentos por reducir la epidemia global de obesidad infantil, pues indica que se necesitan enfoques muy diferentes en diversas etapas del desarrollo.

En un estudio publicado en International Journal of Obesity, los científicos compararon datos de niños contemporáneos con los de la década de 1980, descubrieron que el aumento de la obesidad en los niños muy pequeños en gran parte se ha restringido a la minoría con padres obesos. Los niños preescolares como grupo no han cambiado. Por el contrario, la obesidad en los adolescentes no se ha restringido a los que tienen padres obesos, sino que ha ocurrido en todo el grupo de edad.

El Profesor Terence Wilkin, de la Escuela Médica de la Universidad de Exeter, quien dirigió el estudio, dijo: «La obesidad infantil es uno de los problemas de salud más importantes de nuestro tiempo. Para que podamos implementar estrategias para la intervención eficaz, debemos primeramente comprender la causa. Este estudio indica por primera vez que la obesidad infantil tiene diferentes causas, lo que depende de la edad del niño. Ahora necesitamos más estudios para explorar esto con más profundidad, ya que podría tener repercusiones importantes para la atención a la salud».

Antes de principios de la década de los 80, la obesidad infantil se mantenía en cerca de 5%, pero para el 2010 se había disparado a 16%. Al principio, la investigación en salud se enfocaba en gran parte en los últimos años, pero estudios recientes han indicado la importancia de la nutrición del lactante. El estudio EarlyBird apunta a diferentes causas distintivas entre lactantes y adolescentes. El equipo de investigación analizó las trayectorias en el índice de masas corporal de dos series equivalentes de datos, separadas por un lapso de 25 años. Analizaron la serie de datos sobre índice de masa corporal recopilados en la década de 1980 que se utilizó para establecer las Normas de Crecimiento Británicas de 1990. Compararon con determinaciones del índice de masa corporal (IMC) de 307 niños de la cohorte de EarlyBird, en quienes se efectuó la determinación anualmente entre 2000 y 2012.

El estudio no reveló diferencias entre los pesos al nacer de los dos grupos, pero hacia la edad de 5 años se observó un incremento importante en la proporción de niños obesos en el grupo EarlyBird —4% de los niños y 5% de las niñas— en comparación con solo 2% en la cohorte previa. Ambos géneros sexuales en la cohorte de EarlyBird continuaron aumentando de peso cada año de manera que hacia los 16 años 11% de los niños de EarlyBird y 16% de las niñas tenían obesidad. Lo que la investigación reveló, de manera muy inesperada, fue que las causas del aumento de peso en preescolares eran diferentes a las de los adolescentes.

El incremento de las cifras de obesos hacia los 5 años se derivó en gran parte de los niños de padres obesos y no se observó en el resto de la población. Fuera de los prescolares de padres obesos, hubo poco cambio en el IMC durante una generación. En los niños mayores el equipo también se observó un incremento de la obesidad, pero esta vez afectó a todo el grupo de edad, independientemente de la paternidad.

Los datos señalan que la paternidad es la influencia fundamental en el aumento de peso en los años iniciales, en tanto que más tarde la superan las influencias más generales (grupo de compañeros). Es posible que las estrategias de salud pública tengan que ajustarse en forma correspondiente.

Referencias:

M Mostazir et al, Childhood obesity: evidence for distinct early and late environmental determinants A 12-year longitudinal cohort study (EarlyBird 62). International Journal of Obesity, 2015; DOI: 10.1038/ijo.2015.68

Fuente: Science Daily

Tomado de Medcenter

 
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Publicado por en 17 mayo, 2015 en Uncategorized

 

Mitos acerca de la Diabetes

Mito 1: comer demasiado azúcar causa diabetes.

“Simplemente comer demasiado azúcar es poco probable que cause diabetes”. Este concepto hasta hace pocos años se consideraba válido sin embargo hoy en día se sabe que el consumo de azúcar sobre todo las que vienen en refrescos de Coca Cola provocan un aumento de peso y un incremento significativo en la aparición de Diabetes tipo 2, posiblemente proporcionando por calorías excesivas y grandes cantidades de azúcares rápidamente absorbibles con resistencia a la insulina. La diabetes comienza cuando algo altera la capacidad del cuerpo para convertir el alimento que ingerimos en energía. Su cuerpo descompone gran parte de los alimentos que comemos en glucosa, un tipo de azúcar necesaria para alimentar las células. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que ayuda a las células del cuerpo a utilizar la glucosa como combustible.

La diabetes tipo 1 se produce cuando el páncreas no puede produce insulina. Sin insulina, el azúcar se acumula en la sangre. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que tomar insulina para ayudar a que el azúcar en las células. La diabetes tipo 1 suele comenzar en las personas más jóvenes o en niños.

La diabetes tipo 2 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina, la insulina no funciona correctamente, o ambos. Tener sobrepeso hace que la diabetes tipo 2 sea más probable. Puede ocurrir en una persona de cualquier edad.

La diabetes gestacional ocurre durante el embarazo en algunas mujeres. Los cambios hormonales durante el embarazo impiden que la insulina funcione correctamente. La condición puede desaparecer después de que nazca el niño.

Mito 2: hay demasiadas reglas en una dieta de la diabetes.

El principio general es simple: Elija alimentos que trabajarán junto con sus actividades y cualquier medicamento que mantenga sus niveles de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal. ¿Será necesario hacer ajustes a lo que ahora come? Probablemente. Pero su nueva dieta puede no requerir tantos cambios como usted piensa.

Mito 3: Los carbohidratos son malos para la Diabetes.

De hecho, los “carbohidratos”, son buenos para la diabetes. Ellos forman la base de una dieta saludable. Los carbohidratos tienen el mayor efecto sobre los niveles de azúcar en la sangre, por lo que una dieta es necesario supervisar el número de ellos que se come. Pero también contienen vitaminas, minerales y fibra. Escoja  panes integrales y ricos en fibra frutas y verduras.

Mito 4: La proteína es mejor que los carbohidratos para la diabetes.

El exceso de proteína puede conducir a problemas para las personas con diabetes.

El principal problema es que muchos alimentos ricos en proteínas, como la carne, también se pueden tener grasa saturada. Comer demasiado de estas grasas aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Mito 5: Usted puede ajustar sus medicamentos para la diabetes y “cubrir” todo lo que come.

Si usted usa insulina para su diabetes, usted puede aprender cómo ajustar la cantidad y el tipo para que coincida con la cantidad de alimentos que consume. Pero esto no significa que usted puede comer todo lo que quiere. Si utiliza otros tipos de medicamentos para la diabetes, no trate de ajustar su dosis para que coincida con diferentes niveles de carbohidratos en sus comidas sin que le indique su médico. La mayoría de los medicamentos para la diabetes funcionan mejor cuando se toman constantemente, según las indicaciones de su médico.

Mito 6: Usted necesidad de renunciar a sus comidas favoritas. No hay ninguna razón para dejar de comer lo que te gusta. En su lugar, trate de:

  • Cambiar la forma de cómo sus alimentos favoritos se preparan.
  • La reducción de los tamaños de las porciones de sus comidas favoritas
  • Usando sus comidas favoritas como recompensa por seguir sus planes de comida

Mito 7: Usted tiene que renunciar a los postres si usted tiene diabetes. ¡Falso!

  • Utilice los edulcorantes artificiales.
  • Sea práctico. En lugar de 2 bolas de helado, coma una. O compartir un postre con un amigo.
  • Utilice postres como una recompensa ocasional para seguir su plan de comidas.
  • Hacer postres más nutritivos. Utilice cereales integrales, frutas frescas y aceite vegetal en la preparación de postres. Muchas veces, usted puede usar menos azúcar que una receta requiere sin sacrificar el sabor o consistencia.
  • Amplíe sus horizontes. En lugar de helado, pastel, o torta, pruebe la fruta, en su conjunto trigo avena y pasas para galletas o yogur.

Mito 8: Los edulcorantes artificiales son peligrosas para las personas con diabetes.

Los edulcorantes artificiales son mucho más dulces que la cantidad equivalente de azúcar, por lo que se tarda menos  para obtener la misma dulzura que se encuentra en el azúcar. Esto puede resultar en comer menos calorías de las que cuando se utiliza el azúcar.

Las opiniones sobre ellos son contradictorios. La Asociación Americana de la Diabetes aprueba el uso de varios edulcorantes artificiales en las dietas para la diabetes, incluyendo:

La sacarina (Sweet’N Low, Sweet Doble, Doble Azúcar), Aspartame (NutraSweet, Equal) El acesulfame de potasio (Sunett, Sweet One), La sucralosa (Splenda) Stevia / Rebaudioside (A Sweet Leaf, Sun Crystals, Steviva, Truvia, PureVia)

Mito 9: debe comer comidas especiales para diabéticos.

Los alimentos que son saludables para las personas con diabetes también son buenas opciones para el resto de su familia, no hay ninguna necesidad de preparar comidas especiales. La diferencia entre una dieta para la diabetes y la típica dieta de su familia es que con la diabetes, usted necesita  controlar lo que come un poco más de cerca. Esto incluye la cantidad total de calorías y las cantidades y tipos de hidratos de carbono, grasas y proteínas que come.

Mito 10: alimentos etiquetados como dietéticos son las mejores opciones para la diabetes.

Sólo porque algo se etiqueta un alimento no significa que sea una mejor opción. De hecho, estos alimentos pueden ser más caros y no más saludables que los alimentos que se encuentran en las secciones habituales de la tienda de comestibles, o alimentos que prepara usted mismo. Lea las etiquetas cuidadosamente para averiguar si los ingredientes y el número de calorías que son buenas opciones para usted. En caso de duda, consulte a su dietista

Más allá de los mitos de la dieta en la Diabetes

Ahora que sabes la verdad sobre las dietas para la diabetes, usted puede tomar medidas para aprender aún más sobre comer de forma sana. Junto con el ejercicio y la medicación, puede utilizar lo que come como un instrumento eficaz para mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro de los rangos normales. Esa es la mejor dieta para la diabetes de todos.

 
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Publicado por en 23 abril, 2015 en Uncategorized

 

Tratamientos naturales para la depresión

Estar deprimido puede hacer que se sienta impotente. Pero Usted no lo es. Junto con la terapia y la medicación a veces, no hay mucho que puede hacer por su cuenta para defenderse. Cambiar su comportamiento – su actividad física, estilo de vida, e incluso su forma de pensar – son formas naturales de tratar la depresión.

Estos consejos pueden ayudarle a sentirse mejor – a partir de ahora.

  1. Póngase en una rutina. Si está deprimido, necesita una rutina La depresión puede despojarnos de la estructura de su vida. Un día se une con el Establecer un horario diario suave puede ayudarle a volver a la pista.
  2. Establecer objetivos. Cuando uno está deprimido, usted puede sentir como que no puede lograr cualquier cosa. Eso lo hace sentir peor sobre sí mismo. Para hacer retroceder esto, establezca  metas diarias para sí mismas. Comience por algo pequeño, Haga su meta algo que pueda tener éxito, como lavar los platos todos los días. A medida que comience a sentirse mejor, puede agregar metas diarias más difíciles.
  3. Este aumenta temporalmente sustancias químicas llamadas endorfinas que lo harán sentirse bien. También puede tener beneficios a largo plazo para las personas con depresión. El ejercicio regular parece estimular el cerebro para reconfigurarse de manera positiva. ¿Cuánto ejercicio necesita? Usted no tiene que correr maratones para obtener un beneficio. Simplemente caminar un par de veces a la semana puede ayudar.
  4. Coma sano. No hay una dieta mágica que soluciona la depresión. Es una buena idea para ver lo que come, sin embargo. Si la depresión tiende a hacer que coma demasiado, conseguir el control de su alimentación le ayudará a sentirse mejor. Tome productos multivitamínicos o incorpore estos nutrientes a su dieta diaria:
  5. Vitamina C, D y Zinc:La vitamina C ayuda a combatir el estrés. La vitamina D es clave para mantener el bienestar, mientras que el zinc combate la melancolía o tristeza.
  6. Ácido fólico: es un tipo de vitamina B. Mucha gente con depresión carece de ácido fólico en su dieta.
  7. Hierro: la falta de hierro puede causar anemia, y por tanto bajar el ánimo.
  8. Selenio:niveles bajos de selenio en la dieta se correlacionan  con ansiedad, depresión y cansancio. Algunas fuentes naturales de alimentos con selenio son: pescado, castañas, carne, el ajo y granos enteros.
  9. Omega-3: Está comprobado que el Omega 3 levanta el ánimo, mejora los sentimientos de bienestar.
  10. Duerma lo suficiente. La depresión puede hacer que sea difícil conseguir cerrar los ojos lo suficiente, y la falta de sueño puede empeorar la depresión. ¿Qué se puede hacer? Comience por hacer algunos cambios en su estilo de vida. Ir a la cama y levantarse a la misma hora todos los días. Trate de no dormir siestas. Duerma el tiempo que su cuerpo necesita para recuperarse. Esto significa 8 o más horas según su biorritmo.
    Dormir poco lo pondrá de mal humor, dificultará su concentración y rendirá menos durante el día. Así que acuéstese más temprano, y si le cuesta conciliar el sueño evada las pastillas para dormir. Mejor pruebe con ayudas naturales como la melatonina (que se encuentra en la leche y es una hormona reguladora natural del sueño), la relajación progresiva, y ciertos detalles que deberá cuidar para su descanso:

    1. Ventile la habitación adecuadamente durante el día.
    2. Al ir a dormir oscurézcala, o use un cobertor de ojos.
    3. Trate de evitar ver noticieros antes de acostarse. Prefiera escuchar música que lo tranquilice, o un buen libro.
    4. No consulte las cosas con la almohada, los problemas lo mantendrán despierto si les da cabida. Antes de acostarse pruebe escribir en papel todas las preocupaciones que tenga, para consultarlo por la mañana.  Así no tendrá miedo de olvidarse de un asunto importante mientras duerme y descargará sus temores. Si se quedan en el papel, no lo molestarán.
  11. Asumir responsabilidades. Cuando usted está deprimido, es posible que desee retirarse de la vida y renunciar a sus responsabilidades en el hogar y en el trabajo. No. Mantenerse involucrado y tener responsabilidades diarias pueden trabajar como un tratamiento para la depresión natural. Ellos le molieron y le dan un sentido de logro. Si no estás dispuesto a la escuela a tiempo completo o trabajo, eso está bien. Piense a tiempo parcial. Si eso parece demasiado, considerar el trabajo voluntario.
  12. Desafía a los pensamientos negativos. En su lucha contra la depresión, una gran parte del trabajo es mental – cambiar la forma de pensar. Cuando uno está deprimido, de saltar a las peores conclusiones posibles. La próxima vez que te sientes mal por ti mismo, usa la lógica como un tratamiento para la depresión natural. Usted puede sentir como si nadie le gusta, pero ¿hay evidencia real de que? Usted puede sentir como la persona más inútil en el planeta, pero es que realmente probable? Se necesita práctica, pero con el tiempo puede hacer retroceder a esos pensamientos negativos antes de que se salgan de control.
  13. Consulte con su médico antes de usar suplementos. “Hay evidencia prometedora para ciertos suplementos para la depresión”. Entre ellos se incluyen el aceite de pescado, el ácido fólico. Pero más investigación que hay que hacer antes de que lo sabremos a ciencia cierta. Siempre consulte con su médico antes de iniciar cualquier suplemento, especialmente si usted ya está tomando medicamentos.
  14. Haga algo nuevo. Cuando estás deprimido, estás en una rutina. Empuje a hacer algo diferente. Ir a un museo. Recoge un libro usado y leerlo en un banco del parque. Voluntario en un comedor de beneficencia. Tome una clase de lengua. “Cuando nos desafiamos a nosotros mismos para hacer algo diferente, hay cambios químicos en el cerebro” “Intentar algo nuevo altera los niveles de dopamina [la sustancia química del cerebro], que se asocia con el placer, el disfrute y el aprendizaje.”
  15. Trate de divertirse. Si estás deprimido, hacer tiempo para las cosas que le gustan. ¿Y si nada parece divertido más? “Eso es sólo un síntoma de la depresión. Usted tiene que seguir intentándolo de todas formas.

Por extraño que pueda parecer, usted tiene que trabajar en la diversión. Planificar las cosas que usted solía disfrutar, incluso si se siente como una tarea. Mantenga ir al cine. Mantenga salir con los amigos a cenar.

Cuando uno está deprimido, puede perder la habilidad especial para disfrutar de la vida, Usted tiene que volver a aprender cómo hacerlo. Con el tiempo, las cosas divertidas realmente se sentirán nuevamente divertido.

  1. Masajes Se han realizado estudios sobre el efecto del masaje en personas depresivas y se encontró que reduce la ansiedad y los sentimientos de depresión, actúa sobre los niveles de cortisol, las hormonas del estrés, y el ritmo cardíaco. Además aumenta la producción de endorfinas y serotonina.
 
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Publicado por en 22 abril, 2015 en Uncategorized

 

La ingesta de azúcares para adultos y niños

azúcarUna nueva guía de la OMS recomienda que los adultos y los niños reducen su consumo diario de azúcares libres a menos del 10% de su consumo total de energía. Una reducción adicional por debajo del 5% o aproximadamente 25 gramos (6 cucharaditas) por día proporcionaría beneficios de salud adicionales.

Directriz sobre la ingesta de azúcares para adultos y niños

Los azúcares libres se refieren a monosacáridos (como la glucosa, fructosa) y disacáridos (como la sacarosa o azúcar de mesa) añadido a los alimentos y bebidas por el fabricante, el cocinero o el consumidor, y los azúcares naturalmente presentes en la miel, jarabes, jugos de frutas y zumos concentrados de frutas .

“Tenemos evidencia sólida de que mantener la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de energía reduce el riesgo de sobrepeso, la obesidad y la caries dental”, dice el doctor Francesco Branca, director del Departamento de Nutrición de la OMS para la Salud y el Desarrollo. “Hacer cambios en las políticas para apoyar esta será la clave para que los países cumplan con sus compromisos de reducción de la carga de enfermedades no transmisibles.”

La guía de la OMS no se refiere a los azúcares de las frutas y verduras frescas, y los azúcares presentes de forma natural en la leche, porque no hay evidencia reportada de efectos adversos del consumo de estos azúcares.

Gran parte de los azúcares que se consumen hoy en día estan “ocultos” en los alimentos procesados que no suelen ser vistos como los dulces. Por ejemplo, 1 cucharada de salsa de tomate contiene alrededor de 4 gramos (alrededor de 1 cucharadita) de azúcares libres. Una sola lata de refresco endulzado con azúcar contiene hasta 40 gramos (alrededor de 10 cucharaditas) de azúcares libres.

La ingesta de azúcares libres por todo el mundo varía según la edad, el ajuste y el país. En Europa, el consumo en adultos varía de aproximadamente 7-8% de la ingesta total de energía en países como Hungría y Noruega, con 16 a 17% en países como España y el Reino Unido. La ingesta es mucho mayor entre los niños, que van desde un 12% en países como Dinamarca, Eslovenia y Suecia, a casi el 25% en Portugal. También hay diferencias rurales / urbanos. En las comunidades rurales en la ingesta de Sudáfrica es del 7,5%, mientras que en la población urbana es del 10,3%.

Reducir la ingesta de azúcares a menos del 10% del total de energía: una fuerte recomendación

Las recomendaciones se basan en el análisis de los últimos datos científicos. Esta evidencia muestra, en primer lugar, que los adultos que consumen menos azúcares tienen un menor peso corporal y, segundo, que el aumento de la cantidad de azúcares en la dieta se asocia con un aumento de peso. Además, la investigación muestra que los niños con la mayor ingesta de bebidas endulzadas con azúcar son más propensos a tener sobrepeso u obesidad que los niños con una baja ingesta de bebidas endulzadas con azúcar.

La recomendación está respaldada por pruebas que muestran mayores índices de caries dental (comúnmente conocida como la caries dental) cuando la ingesta de azúcares libres es superior al 10% del consumo total de energía en comparación con una ingesta de azúcares libres por debajo del 10% de la ingesta total de energía.

Sobre la base de la calidad de las pruebas correspondientes, estas recomendaciones se clasifican por la OMS como “fuerte”. Esto significa que pueden ser adoptadas como política en la mayoría de las situaciones.

Una mayor reducción a menos del 5% de la ingesta total de energía: una recomendación condicional

Dada la naturaleza de los estudios existentes, la recomendación de reducir la ingesta de azúcares libres por debajo del 5% de la energía total se presenta como “condicional” en el sistema de la OMS para la emisión de una guía basada en la evidencia.

Pocos estudios epidemiológicos han llevado a cabo en las poblaciones con una baja ingesta de azúcares. Sólo tres estudios nacionales en toda la población permiten una comparación de la caries dental con azúcares ingesta de menos del 5% de la ingesta total de energía en comparación con más del 5% pero inferior al 10% de la ingesta total de energía.

Estos estudios se realizaron ecológicos basados en la población durante un período en azúcares disponibilidad cayó dramáticamente de 15 kg por persona al año antes de la Segunda Guerra Mundial a un mínimo de 0,2 kg por persona por año en 1946. Este “experimento natural”, lo que demostró una reducción de la caries dental, proporciona la base para la recomendación de que la reducción de la ingesta de azúcares libres por debajo del 5% de la ingesta total de energía podría proporcionar beneficios adicionales para la salud en forma de reducción de la caries dental.

OMS emite recomendaciones condicionales incluso cuando la calidad de la evidencia no puede ser fuerte en temas de importancia para la salud pública. Una recomendación condicional es uno donde los efectos deseables de la adhesión a la recomendación probablemente superan a los efectos indeseables pero estas concesiones deben aclararse; por lo tanto, son necesarios el diálogo de las partes interesadas y las consultas antes de la recomendación se implementa como política.

La actualización de la directriz sobre la ingesta de azúcares libres es parte de quién está esfuerzos en curso para actualizar las metas alimentarias existentes para prevenir las enfermedades no transmisibles. Las directrices azúcares se deben utilizar en conjunto con otras directrices de nutrientes y objetivos de la dieta, en particular las relacionadas a las grasas y ácidos grasos, incluyendo grasas saturadas y grasas trans.

En marzo de 2014, que abrió una consulta pública sobre el entonces proyecto azúcares directriz a buscar las aportaciones de todos los interesados. Se recibieron más de 170 comentarios de los representantes de los organismos gubernamentales, organismos de las Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales, industrias e instituciones académicas, así como otras personas interesadas. Un proceso de revisión por pares de expertos también se llevó a cabo en 2014. La guía definitiva se preparó teniendo en cuenta los comentarios recibidos de la revisión por pares de consulta pública y experto.

Los países pueden traducir las recomendaciones en las directrices dietéticas basadas en los alimentos que se consideran alimentos y costumbres localmente disponibles. Además, algunos países están aplicando otras intervenciones de salud pública para reducir la ingesta de azúcares libres. Estos incluyen el etiquetado nutricional de los alimentos, lo que restringe la comercialización a los niños de comida y bebidas no alcohólicas que son altos en azúcares libres, las políticas fiscales destinadas a alimentos y bebidas con alto contenido de azúcares libres, y el diálogo con los fabricantes de alimentos para reducir los azúcares libres en los alimentos procesados.

Nota a los editores

Reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de energía diaria fue recomendado por el Grupo de Estudio de la OMS por primera vez en 1989 y se desarrolló más ampliamente en una consulta conjunta OMS / FAO de expertos en el año 2002. Esta nueva actualizada de la OMS directriz pide una mayor la reducción de la ingesta de azúcares libres a menos del 5% de la ingesta total de energía si es posible.

Promoción de una dieta saludable fue un tema clave de la Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición (ICN2) convocada conjuntamente por la Organización para la Agricultura y la Alimentación de las Naciones Unidas (FAO) y la OMS en noviembre de 2014. En ICN2, más de 170 países adoptaron la Declaración de Roma sobre Nutrición, y un marco de acción, que ponen de relieve la necesidad de una acción global para acabar con todas las formas de malnutrición, incluida la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta.

La guía de azúcares es también parte del esfuerzo de la OMS para alcanzar los objetivos fijados por el Plan de Acción Mundial para las ENT 2013-2020 para detener el aumento de la diabetes y la obesidad y reducir la carga de muertes prematuras debido a las enfermedades no transmisibles en un 25% en 2025. Del mismo modo, la azúcares guía contribuye a la labor de la Comisión de la OMS sobre Eliminación de la obesidad infantil, que tiene como objetivo sensibilizar y dar impulso a la acción para hacer frente a la obesidad infantil.

Fuento OMS

Descargar Normativa Original: La ingesta de azucares para adultos y niños

 

 
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Publicado por en 10 marzo, 2015 en Uncategorized

 
 
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