RSS

La baja ingesta de calcio y vitamina D, pero no zinc, hierro o vitamina A, se asocia con retraso del crecimiento en los niños de 2 a 5 años de edad

Puntos claves

  • La ingesta de micronutrientes convencionalmente vinculados al retraso del crecimiento era adecuado.
  • La ingesta de calcio y vitamina D fue marcadamente insuficiente.
  • La ingesta de calcio y vitamina D fue significativamente menor en los niños con retraso del crecimiento.
  • Altura para la edad, puntuaciones z fueron significativamente mayores en los niños que habitualmente beben leche.

Objetivos

Este estudio transversal examinó los factores nutricionales asociados con los altos niveles de retraso del crecimiento en los niños de 2 a 5-y de edad en un ambiente de Sudáfrica empobrecida, donde el hígado se come con frecuencia y deficiencia de vitamina A es conocida por estar ausente.

Métodos

La ingesta dietética de los niños fue evaluada por un solo 24 h revocatorio. Alturas y pesos se midieron y se obtuvo información sobre la historia de la lactancia materna, el consumo de leche habitual del menor, así como el uso de sustancias por la madre durante el embarazo (n = 150).

Resultados

La prevalencia general de retraso en el crecimiento fue del 36,9% (IC del 29,2, 44,6) y aumentó con la edad, siendo del 49% en la categoría de edad de 4 a 5 y de edad. El peso al nacer se correlacionó significativamente con la talla para la edad de las puntuaciones z (ZAC; r = 0,250, P = 0,003), y fue menor en los niños cuyas madres fumaron y se utiliza alcohol durante el embarazo que en los niños cuyas madres se abstuvieron ( P <0,0001). La mediana de la ingesta de energía, carbohidratos y proteínas era adecuado. La mediana de la ingesta para todos los micronutrientes fue de al menos 90% del requerimiento promedio estimado, a excepción de calcio, vitamina D y vitamina E, que era 21%, 15%, y 32%, respectivamente. La ingesta de grasa, calcio, fósforo, vitamina D, riboflavina y vitamina B 12(nutrientes que normalmente se producen en la leche) fue significativamente menor en atrofiado que en los niños no atrofiado ( P <0,05). Al excluir los niños con bajo peso al nacer, la ingesta de calcio, vitamina D y riboflavina eran todavía significativamente menor ( P <0.05). ZAC fue mayor en los niños que habitualmente bebieron leche en comparación con aquellos que no lo hicieron ( P = 0,003).

Conclusiones

La ingesta de vitamina D de calcio inadecuada y, presumiblemente debido a la baja ingesta de leche después del destete, pueden haber contribuido a retraso del crecimiento en esta población.

Fuente: Nutrición Volumen 31, Número 6 , junio 2015, páginas 841-846

 
Deja un comentario

Publicado por en 17 mayo, 2015 en Uncategorized

 

Obesidad en la infancia: ¿Una epidemia o dos?

Obesidad-infantil-informacionCientíficos han comparado datos de niños contemporáneos con los de la década de 1980. Descubrieron que el incremento de la obesidad en los niños muy pequeños en gran parte se ha restringido a la minoría con padres obesos. Los preescolares como grupo no han cambiado. En cambio, la obesidad en adolescentes no se ha restringido solamente a los que tienen padres obesos, sino que ha ocurrido en todo el grupo de edad. Esta nueva investigación podría tener repercusiones de gran alcance en las iniciativas para reducir la epidemia global de obesidad infantil, ya que señala que se necesitan enfoques muy diferentes en las diversas etapas del desarrollo.

Una nueva investigación ha indicado que la obesidad en los niños tiene causas muy distintas a diferentes edades. La investigación, dirigida por la Escuela Médica de la Universidad de Exeter y parte del Estudio EarlyBird, podría tener repercusiones de gran alcance en los intentos por reducir la epidemia global de obesidad infantil, pues indica que se necesitan enfoques muy diferentes en diversas etapas del desarrollo.

En un estudio publicado en International Journal of Obesity, los científicos compararon datos de niños contemporáneos con los de la década de 1980, descubrieron que el aumento de la obesidad en los niños muy pequeños en gran parte se ha restringido a la minoría con padres obesos. Los niños preescolares como grupo no han cambiado. Por el contrario, la obesidad en los adolescentes no se ha restringido a los que tienen padres obesos, sino que ha ocurrido en todo el grupo de edad.

El Profesor Terence Wilkin, de la Escuela Médica de la Universidad de Exeter, quien dirigió el estudio, dijo: «La obesidad infantil es uno de los problemas de salud más importantes de nuestro tiempo. Para que podamos implementar estrategias para la intervención eficaz, debemos primeramente comprender la causa. Este estudio indica por primera vez que la obesidad infantil tiene diferentes causas, lo que depende de la edad del niño. Ahora necesitamos más estudios para explorar esto con más profundidad, ya que podría tener repercusiones importantes para la atención a la salud».

Antes de principios de la década de los 80, la obesidad infantil se mantenía en cerca de 5%, pero para el 2010 se había disparado a 16%. Al principio, la investigación en salud se enfocaba en gran parte en los últimos años, pero estudios recientes han indicado la importancia de la nutrición del lactante. El estudio EarlyBird apunta a diferentes causas distintivas entre lactantes y adolescentes. El equipo de investigación analizó las trayectorias en el índice de masas corporal de dos series equivalentes de datos, separadas por un lapso de 25 años. Analizaron la serie de datos sobre índice de masa corporal recopilados en la década de 1980 que se utilizó para establecer las Normas de Crecimiento Británicas de 1990. Compararon con determinaciones del índice de masa corporal (IMC) de 307 niños de la cohorte de EarlyBird, en quienes se efectuó la determinación anualmente entre 2000 y 2012.

El estudio no reveló diferencias entre los pesos al nacer de los dos grupos, pero hacia la edad de 5 años se observó un incremento importante en la proporción de niños obesos en el grupo EarlyBird —4% de los niños y 5% de las niñas— en comparación con solo 2% en la cohorte previa. Ambos géneros sexuales en la cohorte de EarlyBird continuaron aumentando de peso cada año de manera que hacia los 16 años 11% de los niños de EarlyBird y 16% de las niñas tenían obesidad. Lo que la investigación reveló, de manera muy inesperada, fue que las causas del aumento de peso en preescolares eran diferentes a las de los adolescentes.

El incremento de las cifras de obesos hacia los 5 años se derivó en gran parte de los niños de padres obesos y no se observó en el resto de la población. Fuera de los prescolares de padres obesos, hubo poco cambio en el IMC durante una generación. En los niños mayores el equipo también se observó un incremento de la obesidad, pero esta vez afectó a todo el grupo de edad, independientemente de la paternidad.

Los datos señalan que la paternidad es la influencia fundamental en el aumento de peso en los años iniciales, en tanto que más tarde la superan las influencias más generales (grupo de compañeros). Es posible que las estrategias de salud pública tengan que ajustarse en forma correspondiente.

Referencias:

M Mostazir et al, Childhood obesity: evidence for distinct early and late environmental determinants A 12-year longitudinal cohort study (EarlyBird 62). International Journal of Obesity, 2015; DOI: 10.1038/ijo.2015.68

Fuente: Science Daily

Tomado de Medcenter

 
Deja un comentario

Publicado por en 17 mayo, 2015 en Uncategorized

 

Mitos acerca de la Diabetes

Mito 1: comer demasiado azúcar causa diabetes.

“Simplemente comer demasiado azúcar es poco probable que cause diabetes”. Este concepto hasta hace pocos años se consideraba válido sin embargo hoy en día se sabe que el consumo de azúcar sobre todo las que vienen en refrescos de Coca Cola provocan un aumento de peso y un incremento significativo en la aparición de Diabetes tipo 2, posiblemente proporcionando por calorías excesivas y grandes cantidades de azúcares rápidamente absorbibles con resistencia a la insulina. La diabetes comienza cuando algo altera la capacidad del cuerpo para convertir el alimento que ingerimos en energía. Su cuerpo descompone gran parte de los alimentos que comemos en glucosa, un tipo de azúcar necesaria para alimentar las células. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que ayuda a las células del cuerpo a utilizar la glucosa como combustible.

La diabetes tipo 1 se produce cuando el páncreas no puede produce insulina. Sin insulina, el azúcar se acumula en la sangre. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que tomar insulina para ayudar a que el azúcar en las células. La diabetes tipo 1 suele comenzar en las personas más jóvenes o en niños.

La diabetes tipo 2 ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina, la insulina no funciona correctamente, o ambos. Tener sobrepeso hace que la diabetes tipo 2 sea más probable. Puede ocurrir en una persona de cualquier edad.

La diabetes gestacional ocurre durante el embarazo en algunas mujeres. Los cambios hormonales durante el embarazo impiden que la insulina funcione correctamente. La condición puede desaparecer después de que nazca el niño.

Mito 2: hay demasiadas reglas en una dieta de la diabetes.

El principio general es simple: Elija alimentos que trabajarán junto con sus actividades y cualquier medicamento que mantenga sus niveles de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal. ¿Será necesario hacer ajustes a lo que ahora come? Probablemente. Pero su nueva dieta puede no requerir tantos cambios como usted piensa.

Mito 3: Los carbohidratos son malos para la Diabetes.

De hecho, los “carbohidratos”, son buenos para la diabetes. Ellos forman la base de una dieta saludable. Los carbohidratos tienen el mayor efecto sobre los niveles de azúcar en la sangre, por lo que una dieta es necesario supervisar el número de ellos que se come. Pero también contienen vitaminas, minerales y fibra. Escoja  panes integrales y ricos en fibra frutas y verduras.

Mito 4: La proteína es mejor que los carbohidratos para la diabetes.

El exceso de proteína puede conducir a problemas para las personas con diabetes.

El principal problema es que muchos alimentos ricos en proteínas, como la carne, también se pueden tener grasa saturada. Comer demasiado de estas grasas aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Mito 5: Usted puede ajustar sus medicamentos para la diabetes y “cubrir” todo lo que come.

Si usted usa insulina para su diabetes, usted puede aprender cómo ajustar la cantidad y el tipo para que coincida con la cantidad de alimentos que consume. Pero esto no significa que usted puede comer todo lo que quiere. Si utiliza otros tipos de medicamentos para la diabetes, no trate de ajustar su dosis para que coincida con diferentes niveles de carbohidratos en sus comidas sin que le indique su médico. La mayoría de los medicamentos para la diabetes funcionan mejor cuando se toman constantemente, según las indicaciones de su médico.

Mito 6: Usted necesidad de renunciar a sus comidas favoritas. No hay ninguna razón para dejar de comer lo que te gusta. En su lugar, trate de:

  • Cambiar la forma de cómo sus alimentos favoritos se preparan.
  • La reducción de los tamaños de las porciones de sus comidas favoritas
  • Usando sus comidas favoritas como recompensa por seguir sus planes de comida

Mito 7: Usted tiene que renunciar a los postres si usted tiene diabetes. ¡Falso!

  • Utilice los edulcorantes artificiales.
  • Sea práctico. En lugar de 2 bolas de helado, coma una. O compartir un postre con un amigo.
  • Utilice postres como una recompensa ocasional para seguir su plan de comidas.
  • Hacer postres más nutritivos. Utilice cereales integrales, frutas frescas y aceite vegetal en la preparación de postres. Muchas veces, usted puede usar menos azúcar que una receta requiere sin sacrificar el sabor o consistencia.
  • Amplíe sus horizontes. En lugar de helado, pastel, o torta, pruebe la fruta, en su conjunto trigo avena y pasas para galletas o yogur.

Mito 8: Los edulcorantes artificiales son peligrosas para las personas con diabetes.

Los edulcorantes artificiales son mucho más dulces que la cantidad equivalente de azúcar, por lo que se tarda menos  para obtener la misma dulzura que se encuentra en el azúcar. Esto puede resultar en comer menos calorías de las que cuando se utiliza el azúcar.

Las opiniones sobre ellos son contradictorios. La Asociación Americana de la Diabetes aprueba el uso de varios edulcorantes artificiales en las dietas para la diabetes, incluyendo:

La sacarina (Sweet’N Low, Sweet Doble, Doble Azúcar), Aspartame (NutraSweet, Equal) El acesulfame de potasio (Sunett, Sweet One), La sucralosa (Splenda) Stevia / Rebaudioside (A Sweet Leaf, Sun Crystals, Steviva, Truvia, PureVia)

Mito 9: debe comer comidas especiales para diabéticos.

Los alimentos que son saludables para las personas con diabetes también son buenas opciones para el resto de su familia, no hay ninguna necesidad de preparar comidas especiales. La diferencia entre una dieta para la diabetes y la típica dieta de su familia es que con la diabetes, usted necesita  controlar lo que come un poco más de cerca. Esto incluye la cantidad total de calorías y las cantidades y tipos de hidratos de carbono, grasas y proteínas que come.

Mito 10: alimentos etiquetados como dietéticos son las mejores opciones para la diabetes.

Sólo porque algo se etiqueta un alimento no significa que sea una mejor opción. De hecho, estos alimentos pueden ser más caros y no más saludables que los alimentos que se encuentran en las secciones habituales de la tienda de comestibles, o alimentos que prepara usted mismo. Lea las etiquetas cuidadosamente para averiguar si los ingredientes y el número de calorías que son buenas opciones para usted. En caso de duda, consulte a su dietista

Más allá de los mitos de la dieta en la Diabetes

Ahora que sabes la verdad sobre las dietas para la diabetes, usted puede tomar medidas para aprender aún más sobre comer de forma sana. Junto con el ejercicio y la medicación, puede utilizar lo que come como un instrumento eficaz para mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro de los rangos normales. Esa es la mejor dieta para la diabetes de todos.

 
Deja un comentario

Publicado por en 23 abril, 2015 en Uncategorized

 

Tratamientos naturales para la depresión

Estar deprimido puede hacer que se sienta impotente. Pero Usted no lo es. Junto con la terapia y la medicación a veces, no hay mucho que puede hacer por su cuenta para defenderse. Cambiar su comportamiento – su actividad física, estilo de vida, e incluso su forma de pensar – son formas naturales de tratar la depresión.

Estos consejos pueden ayudarle a sentirse mejor – a partir de ahora.

  1. Póngase en una rutina. Si está deprimido, necesita una rutina La depresión puede despojarnos de la estructura de su vida. Un día se une con el Establecer un horario diario suave puede ayudarle a volver a la pista.
  2. Establecer objetivos. Cuando uno está deprimido, usted puede sentir como que no puede lograr cualquier cosa. Eso lo hace sentir peor sobre sí mismo. Para hacer retroceder esto, establezca  metas diarias para sí mismas. Comience por algo pequeño, Haga su meta algo que pueda tener éxito, como lavar los platos todos los días. A medida que comience a sentirse mejor, puede agregar metas diarias más difíciles.
  3. Este aumenta temporalmente sustancias químicas llamadas endorfinas que lo harán sentirse bien. También puede tener beneficios a largo plazo para las personas con depresión. El ejercicio regular parece estimular el cerebro para reconfigurarse de manera positiva. ¿Cuánto ejercicio necesita? Usted no tiene que correr maratones para obtener un beneficio. Simplemente caminar un par de veces a la semana puede ayudar.
  4. Coma sano. No hay una dieta mágica que soluciona la depresión. Es una buena idea para ver lo que come, sin embargo. Si la depresión tiende a hacer que coma demasiado, conseguir el control de su alimentación le ayudará a sentirse mejor. Tome productos multivitamínicos o incorpore estos nutrientes a su dieta diaria:
  5. Vitamina C, D y Zinc:La vitamina C ayuda a combatir el estrés. La vitamina D es clave para mantener el bienestar, mientras que el zinc combate la melancolía o tristeza.
  6. Ácido fólico: es un tipo de vitamina B. Mucha gente con depresión carece de ácido fólico en su dieta.
  7. Hierro: la falta de hierro puede causar anemia, y por tanto bajar el ánimo.
  8. Selenio:niveles bajos de selenio en la dieta se correlacionan  con ansiedad, depresión y cansancio. Algunas fuentes naturales de alimentos con selenio son: pescado, castañas, carne, el ajo y granos enteros.
  9. Omega-3: Está comprobado que el Omega 3 levanta el ánimo, mejora los sentimientos de bienestar.
  10. Duerma lo suficiente. La depresión puede hacer que sea difícil conseguir cerrar los ojos lo suficiente, y la falta de sueño puede empeorar la depresión. ¿Qué se puede hacer? Comience por hacer algunos cambios en su estilo de vida. Ir a la cama y levantarse a la misma hora todos los días. Trate de no dormir siestas. Duerma el tiempo que su cuerpo necesita para recuperarse. Esto significa 8 o más horas según su biorritmo.
    Dormir poco lo pondrá de mal humor, dificultará su concentración y rendirá menos durante el día. Así que acuéstese más temprano, y si le cuesta conciliar el sueño evada las pastillas para dormir. Mejor pruebe con ayudas naturales como la melatonina (que se encuentra en la leche y es una hormona reguladora natural del sueño), la relajación progresiva, y ciertos detalles que deberá cuidar para su descanso:

    1. Ventile la habitación adecuadamente durante el día.
    2. Al ir a dormir oscurézcala, o use un cobertor de ojos.
    3. Trate de evitar ver noticieros antes de acostarse. Prefiera escuchar música que lo tranquilice, o un buen libro.
    4. No consulte las cosas con la almohada, los problemas lo mantendrán despierto si les da cabida. Antes de acostarse pruebe escribir en papel todas las preocupaciones que tenga, para consultarlo por la mañana.  Así no tendrá miedo de olvidarse de un asunto importante mientras duerme y descargará sus temores. Si se quedan en el papel, no lo molestarán.
  11. Asumir responsabilidades. Cuando usted está deprimido, es posible que desee retirarse de la vida y renunciar a sus responsabilidades en el hogar y en el trabajo. No. Mantenerse involucrado y tener responsabilidades diarias pueden trabajar como un tratamiento para la depresión natural. Ellos le molieron y le dan un sentido de logro. Si no estás dispuesto a la escuela a tiempo completo o trabajo, eso está bien. Piense a tiempo parcial. Si eso parece demasiado, considerar el trabajo voluntario.
  12. Desafía a los pensamientos negativos. En su lucha contra la depresión, una gran parte del trabajo es mental – cambiar la forma de pensar. Cuando uno está deprimido, de saltar a las peores conclusiones posibles. La próxima vez que te sientes mal por ti mismo, usa la lógica como un tratamiento para la depresión natural. Usted puede sentir como si nadie le gusta, pero ¿hay evidencia real de que? Usted puede sentir como la persona más inútil en el planeta, pero es que realmente probable? Se necesita práctica, pero con el tiempo puede hacer retroceder a esos pensamientos negativos antes de que se salgan de control.
  13. Consulte con su médico antes de usar suplementos. “Hay evidencia prometedora para ciertos suplementos para la depresión”. Entre ellos se incluyen el aceite de pescado, el ácido fólico. Pero más investigación que hay que hacer antes de que lo sabremos a ciencia cierta. Siempre consulte con su médico antes de iniciar cualquier suplemento, especialmente si usted ya está tomando medicamentos.
  14. Haga algo nuevo. Cuando estás deprimido, estás en una rutina. Empuje a hacer algo diferente. Ir a un museo. Recoge un libro usado y leerlo en un banco del parque. Voluntario en un comedor de beneficencia. Tome una clase de lengua. “Cuando nos desafiamos a nosotros mismos para hacer algo diferente, hay cambios químicos en el cerebro” “Intentar algo nuevo altera los niveles de dopamina [la sustancia química del cerebro], que se asocia con el placer, el disfrute y el aprendizaje.”
  15. Trate de divertirse. Si estás deprimido, hacer tiempo para las cosas que le gustan. ¿Y si nada parece divertido más? “Eso es sólo un síntoma de la depresión. Usted tiene que seguir intentándolo de todas formas.

Por extraño que pueda parecer, usted tiene que trabajar en la diversión. Planificar las cosas que usted solía disfrutar, incluso si se siente como una tarea. Mantenga ir al cine. Mantenga salir con los amigos a cenar.

Cuando uno está deprimido, puede perder la habilidad especial para disfrutar de la vida, Usted tiene que volver a aprender cómo hacerlo. Con el tiempo, las cosas divertidas realmente se sentirán nuevamente divertido.

  1. Masajes Se han realizado estudios sobre el efecto del masaje en personas depresivas y se encontró que reduce la ansiedad y los sentimientos de depresión, actúa sobre los niveles de cortisol, las hormonas del estrés, y el ritmo cardíaco. Además aumenta la producción de endorfinas y serotonina.
 
Deja un comentario

Publicado por en 22 abril, 2015 en Uncategorized

 

La ingesta de azúcares para adultos y niños

azúcarUna nueva guía de la OMS recomienda que los adultos y los niños reducen su consumo diario de azúcares libres a menos del 10% de su consumo total de energía. Una reducción adicional por debajo del 5% o aproximadamente 25 gramos (6 cucharaditas) por día proporcionaría beneficios de salud adicionales.

Directriz sobre la ingesta de azúcares para adultos y niños

Los azúcares libres se refieren a monosacáridos (como la glucosa, fructosa) y disacáridos (como la sacarosa o azúcar de mesa) añadido a los alimentos y bebidas por el fabricante, el cocinero o el consumidor, y los azúcares naturalmente presentes en la miel, jarabes, jugos de frutas y zumos concentrados de frutas .

“Tenemos evidencia sólida de que mantener la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de energía reduce el riesgo de sobrepeso, la obesidad y la caries dental”, dice el doctor Francesco Branca, director del Departamento de Nutrición de la OMS para la Salud y el Desarrollo. “Hacer cambios en las políticas para apoyar esta será la clave para que los países cumplan con sus compromisos de reducción de la carga de enfermedades no transmisibles.”

La guía de la OMS no se refiere a los azúcares de las frutas y verduras frescas, y los azúcares presentes de forma natural en la leche, porque no hay evidencia reportada de efectos adversos del consumo de estos azúcares.

Gran parte de los azúcares que se consumen hoy en día estan “ocultos” en los alimentos procesados que no suelen ser vistos como los dulces. Por ejemplo, 1 cucharada de salsa de tomate contiene alrededor de 4 gramos (alrededor de 1 cucharadita) de azúcares libres. Una sola lata de refresco endulzado con azúcar contiene hasta 40 gramos (alrededor de 10 cucharaditas) de azúcares libres.

La ingesta de azúcares libres por todo el mundo varía según la edad, el ajuste y el país. En Europa, el consumo en adultos varía de aproximadamente 7-8% de la ingesta total de energía en países como Hungría y Noruega, con 16 a 17% en países como España y el Reino Unido. La ingesta es mucho mayor entre los niños, que van desde un 12% en países como Dinamarca, Eslovenia y Suecia, a casi el 25% en Portugal. También hay diferencias rurales / urbanos. En las comunidades rurales en la ingesta de Sudáfrica es del 7,5%, mientras que en la población urbana es del 10,3%.

Reducir la ingesta de azúcares a menos del 10% del total de energía: una fuerte recomendación

Las recomendaciones se basan en el análisis de los últimos datos científicos. Esta evidencia muestra, en primer lugar, que los adultos que consumen menos azúcares tienen un menor peso corporal y, segundo, que el aumento de la cantidad de azúcares en la dieta se asocia con un aumento de peso. Además, la investigación muestra que los niños con la mayor ingesta de bebidas endulzadas con azúcar son más propensos a tener sobrepeso u obesidad que los niños con una baja ingesta de bebidas endulzadas con azúcar.

La recomendación está respaldada por pruebas que muestran mayores índices de caries dental (comúnmente conocida como la caries dental) cuando la ingesta de azúcares libres es superior al 10% del consumo total de energía en comparación con una ingesta de azúcares libres por debajo del 10% de la ingesta total de energía.

Sobre la base de la calidad de las pruebas correspondientes, estas recomendaciones se clasifican por la OMS como “fuerte”. Esto significa que pueden ser adoptadas como política en la mayoría de las situaciones.

Una mayor reducción a menos del 5% de la ingesta total de energía: una recomendación condicional

Dada la naturaleza de los estudios existentes, la recomendación de reducir la ingesta de azúcares libres por debajo del 5% de la energía total se presenta como “condicional” en el sistema de la OMS para la emisión de una guía basada en la evidencia.

Pocos estudios epidemiológicos han llevado a cabo en las poblaciones con una baja ingesta de azúcares. Sólo tres estudios nacionales en toda la población permiten una comparación de la caries dental con azúcares ingesta de menos del 5% de la ingesta total de energía en comparación con más del 5% pero inferior al 10% de la ingesta total de energía.

Estos estudios se realizaron ecológicos basados en la población durante un período en azúcares disponibilidad cayó dramáticamente de 15 kg por persona al año antes de la Segunda Guerra Mundial a un mínimo de 0,2 kg por persona por año en 1946. Este “experimento natural”, lo que demostró una reducción de la caries dental, proporciona la base para la recomendación de que la reducción de la ingesta de azúcares libres por debajo del 5% de la ingesta total de energía podría proporcionar beneficios adicionales para la salud en forma de reducción de la caries dental.

OMS emite recomendaciones condicionales incluso cuando la calidad de la evidencia no puede ser fuerte en temas de importancia para la salud pública. Una recomendación condicional es uno donde los efectos deseables de la adhesión a la recomendación probablemente superan a los efectos indeseables pero estas concesiones deben aclararse; por lo tanto, son necesarios el diálogo de las partes interesadas y las consultas antes de la recomendación se implementa como política.

La actualización de la directriz sobre la ingesta de azúcares libres es parte de quién está esfuerzos en curso para actualizar las metas alimentarias existentes para prevenir las enfermedades no transmisibles. Las directrices azúcares se deben utilizar en conjunto con otras directrices de nutrientes y objetivos de la dieta, en particular las relacionadas a las grasas y ácidos grasos, incluyendo grasas saturadas y grasas trans.

En marzo de 2014, que abrió una consulta pública sobre el entonces proyecto azúcares directriz a buscar las aportaciones de todos los interesados. Se recibieron más de 170 comentarios de los representantes de los organismos gubernamentales, organismos de las Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales, industrias e instituciones académicas, así como otras personas interesadas. Un proceso de revisión por pares de expertos también se llevó a cabo en 2014. La guía definitiva se preparó teniendo en cuenta los comentarios recibidos de la revisión por pares de consulta pública y experto.

Los países pueden traducir las recomendaciones en las directrices dietéticas basadas en los alimentos que se consideran alimentos y costumbres localmente disponibles. Además, algunos países están aplicando otras intervenciones de salud pública para reducir la ingesta de azúcares libres. Estos incluyen el etiquetado nutricional de los alimentos, lo que restringe la comercialización a los niños de comida y bebidas no alcohólicas que son altos en azúcares libres, las políticas fiscales destinadas a alimentos y bebidas con alto contenido de azúcares libres, y el diálogo con los fabricantes de alimentos para reducir los azúcares libres en los alimentos procesados.

Nota a los editores

Reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de energía diaria fue recomendado por el Grupo de Estudio de la OMS por primera vez en 1989 y se desarrolló más ampliamente en una consulta conjunta OMS / FAO de expertos en el año 2002. Esta nueva actualizada de la OMS directriz pide una mayor la reducción de la ingesta de azúcares libres a menos del 5% de la ingesta total de energía si es posible.

Promoción de una dieta saludable fue un tema clave de la Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición (ICN2) convocada conjuntamente por la Organización para la Agricultura y la Alimentación de las Naciones Unidas (FAO) y la OMS en noviembre de 2014. En ICN2, más de 170 países adoptaron la Declaración de Roma sobre Nutrición, y un marco de acción, que ponen de relieve la necesidad de una acción global para acabar con todas las formas de malnutrición, incluida la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta.

La guía de azúcares es también parte del esfuerzo de la OMS para alcanzar los objetivos fijados por el Plan de Acción Mundial para las ENT 2013-2020 para detener el aumento de la diabetes y la obesidad y reducir la carga de muertes prematuras debido a las enfermedades no transmisibles en un 25% en 2025. Del mismo modo, la azúcares guía contribuye a la labor de la Comisión de la OMS sobre Eliminación de la obesidad infantil, que tiene como objetivo sensibilizar y dar impulso a la acción para hacer frente a la obesidad infantil.

Fuento OMS

Descargar Normativa Original: La ingesta de azucares para adultos y niños

 

 
Deja un comentario

Publicado por en 10 marzo, 2015 en Uncategorized

 

La vitamina D: Investigación y Práctica Clínica En una Encrucijada

vitamina-dAmpliamente reconocida como importante para la salud ósea, la vitamina D ha atraído el interés reciente por sus posibles beneficios no esqueléticos. Muchos médicos de atención primaria ahora incluyen análisis de sangre para medir las concentraciones de vitamina D como parte de la rutina de trabajo de laboratorio 1 y recomiendan suplementos de vitamina D, a menudo a altas dosis, a sus pacientes para la posible prevención del cáncer, las enfermedades cardiovasculares (ECV), diabetes, enfermedades autoinmunes trastornos, deterioro cognitivo, y otras condiciones. Por lo tanto, las tasas de detección y las ventas de suplementos de vitamina D han aumentado considerablemente en los últimos años. 1 , 2

Sin embargo, el entusiasmo clínico de suplementos de vitamina D ha superado las pruebas disponibles sobre su eficacia y amenaza con poner en peligro la capacidad de los investigadores para llevar a cabo ensayos aleatorios en poblaciones “habituales de riesgo”. Sobre la base de sus recientes revisiones sistemáticas de la literatura, Los  Servicios Preventivos del “Task Force” llegó a la conclusión de que los datos son insuficientes para recomendar el cribado de la vitamina D en la práctica clínica de rutina 1 o para evaluar la eficacia y el equilibrio general de los beneficios y riesgos de los suplementos de vitamina D tomados para la prevención primaria del cáncer y. ECV 3 En una revisión anterior, el Instituto de Medicina (IOM) llegó a la misma conclusión, a saber, si el suplemento de vitamina D reduce el riesgo de resultados sanitarios no esqueléticos, y qué dosis podrían ser necesarias para hacerlo , es incierto. 4

Dada la falta de pruebas convincentes para los beneficios no óseos de vitamina D, la OIM estableció la cantidad diaria recomendada (RDA) de vitamina D en base a la cantidad requerida para la salud del esqueleto: 600 UI por día para las personas con edades entre 1 a 70 años y 800 UI por días para  71 años de edad y mayores. Esto equivale a 3 a 4 porciones diarias de alimentos fortificados como la leche, el yogur, bebidas de soya, jugo de naranja, o cereal, además de pescados grasos dos veces por semana. Estas cantidades son suficientes para al menos el 97,5% de los residentes de Estados Unidos y Canadá, incluidos los que viven en el norte durante el invierno, y corresponden a un total de 25-hidroxivitamina D (25 [OH] D) la concentración en suero de aproximadamente 20 ng / ml ( para convertir a nmol / L, multiplicar por 2.496). Muchos laboratorios consideran un nivel de 30 o 40 ng / ml que es “óptimo”, pero la OIM encontraron poca investigación para apoyar esta afirmación. El informe de la OIM desafía la noción de que la mayoría de los adultos estadounidenses son deficientes en vitamina D y no avala 25 (OH) D como prueba universal. A pesar de que existe la disidencia de algunos expertos individuales, 5 ninguna organización médica importante respalda el cribado de  la población para detectar niveles bajos de vitamina D. Por otra parte, además existe una falta de consenso sobre la definición de 25 concentraciones óptimas (OH) D, la evidencia emergente sugiere que “biodisponible” y “libre” de 25 (OH) D pueden ser indicadores más fisiológicamente relevantes de estado de la vitamina D que el total de 25 (OH) D. 1 Aunque estos hallazgos arrojan más dudas sobre la utilidad de la prueba extendida 25 (OH) D, no niegan la importancia de la evaluación de la vitamina D orientada y la intervención terapéutica para los pacientes con factores de riesgo de, o condiciones clínicas asociadas con, insuficiencia de vitamina D, como la mala absorción o la osteoporosis.

Que la vitamina D podría conferir beneficios más allá de la salud ósea fue sugerida por los estudios ecológicos que muestran cáncer más baja y la mortalidad cardiovascular en las regiones con una mayor exposición a la radiación UV-B solar (asociada a una mayor síntesis cutánea de vitamina D). Las investigaciones de laboratorio confirmaron posteriormente la existencia de mecanismos plausibles de acción de la vitamina D en las vías pertinentes a cáncer, y otras enfermedades crónicas, así como la expresión del receptor de la vitamina D y 1α-hidroxilasa en muchos tejidos. 4 , 6 estudios de observación también proporciona algún apoyo para los beneficios no esqueléticos, con las asociaciones entre la ingesta baja o niveles séricos de vitamina D y un mayor riesgo para las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y otras enfermedades no esqueléticas en algunas cohortes. Sin embargo, los datos de observación son inconsistentes y son susceptibles a sesgos de confusión y de otro tipo que impiden su uso para establecer la causalidad. 4 , 6 factores de confusión importantes incluyen actividades físicas al aire libre (que se correlaciona con la exposición al sol), la adiposidad (que disminuye 25 [OH] D biodisponibilidad ), y el estado nutricional general. Estos factores pueden actuar solos o en combinación para producir efectos protectores no esenciales para la vitamina D, mientras que resultados nulos pueden resultar de la ingesta de vitamina D que son demasiado bajos para proporcionar beneficios significativos. Es de destacar que una relación en forma de U se ha encontrado en varias cohortes, con un elevado riesgo para los resultados adversos, incluyendo enfermedades cardiovasculares y todas las causas observadas para mortalidad en no sólo baja sino también en niveles altos (≥50-60 ng / ml de 25 [OH] D). 4 Estos hallazgos sugieren que, aunque las dosis moderadas de vitamina D pueden ser beneficiosos, más no es necesariamente mejor, y puede ser peor.

Ensayos clínicos aleatorios bien diseñados superan sesgos inherentes a los estudios observacionales y son necesarios para establecer las consecuencias a largo plazo de tomar dosis altas de suplementos de vitamina D. Sin embargo, la mayoría de los ensayos de vitamina D realizados hasta la fecha han sido de tamaño modesto y se han centrado en los resultados óseos -relacionados; el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, u otros criterios de valoración no esqueléticos se han examinado, los análisis han tenido a menudo el poder suficiente, post hoc, y sin un riguroso punto final de adjudicación. Tal vez no sea sorprendente que tales ensayos han dado resultados principalmente nulos. Para llenar el vacío de conocimientos, algunos ensayos de gran escala, en la población general de suplementación de vitamina D con el cáncer, las enfermedades cardiovasculares o la mortalidad total como puntos finales pre-especificados primarias se han puesto en marcha en los últimos 5 años y están en curso. En conjunto, se espera que estos ensayos se inscriban cerca de 100 000 participantes en los Estados Unidos, Europa y Australia. Sus resultados finales, la primera de las cuales se espera que estén disponibles a finales de 2017, deberían permitir una determinación definitiva de que altas dosis de vitamina D ofrece un equilibrio más favorable de los beneficios y riesgos sobre la ingesta de la vitamina D. Sin embargo, estos ensayos serán informativas sólo si los resultados no son diluidos por prescripción generalizada fuera del estudio y el uso de suplementos de vitamina D en dosis altas en las poblaciones matriculadas. Médicos de atención primaria en el tamizaje de rutina para el 25 (OH) D ya prescriben altas dosis de suplementos en ausencia de una clara indicación clínica que pueden reducir las diferencias en la ingesta entre grupos de estudio, poniendo en peligro la oportunidad de que estos ensayos para producir resultados informativos.

La experiencia de la comunidad médica con varias otras intervenciones nutricionales debe elevar una nota de cautela en cuanto a la administración de suplementos de dosis altas. Muchas veces en las últimas décadas, los resultados preliminares prometedores no se confirmaron rigurosamente  en ensayos aleatorios. Los grandes ensayos de otros suplementos utilizados a veces han encontrado beneficios, pero en otros casos, como con altas dosis de beta caroteno, vitamina E y selenio han refutado algunas declaraciones de propiedades saludables de estos suplementos y los riesgos de salud identificadas que pueden no haber sido de otra manera detectado. 3 , 4 , 6

El escepticismo sobre el valor de los suplementos de vitamina D en dosis altas es creciente en la literatura de investigación. Un grupo de investigadores ha afirmado la “inutilidad” de la realización de los ensayos aleatorios adicionales, con el argumento de que los recientes meta-análisis de ensayos aleatorios completados han demostrado que la suplementación con vitamina D es en gran medida ineficaz para la prevención de la enfermedad y que los ensayos futuros son “poco probable que … alteren sustancialmente” estas conclusiones. 7 Aunque esta afirmación se vea en entredicho (debido a las limitaciones antes mencionadas de datos de los ensayos aleatorios disponibles), este punto de vista, considerado en yuxtaposición con la de la OIM y otras autoridades influyentes que “se necesitan desesperadamente” más ensayos 8 – ante la falta de consenso científico sobre la vitamina D.

Cuando hay incertidumbre sobre si los suplementos se justifica, el principio médico habitual es errar en el lado de la precaución y evitar el exceso. Por lo tanto, a la espera de los resultados de los grandes ensayos actualmente en curso, los médicos harían bien en seguir las recomendaciones actual del Task Force y la OIM y evitar sobre tamizaje y la prescripción excesiva de vitamina D suplementaria. Si lo hace, no sólo es en el mejor interés de los pacientes actuales, sino también ayuda a avanzar en el conocimiento para beneficiar a futuros pacientes e informar a las futuras recomendaciones de salud pública.

Referencias

  1. LeFevre ML; US Preventive Services Task Force. La detección de la deficiencia de vitamina D en los adultos:. EE.UU. Preventivo declaración recomendación Services Task Force  Ann Intern Med . . 2015; 162 (2): 133-140 PubMed   |   Enlace al artículo
  2. Greider K. ¿Se ha exagerado la vitamina D? AARP Bulletin . 05 de julio 2012.http://www.aarp.org/health/drugs-supplements/info-07-2012/how-much-vitamin-d-is-enough.1.html . Consultado el 11 de febrero 2015.
  3. Moyer VA; US Preventive Services Task Force. La vitamina, minerales y suplementos vitamínicos para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y el cáncer:. EE.UU. Preventivo declaración recomendación Services Task Force  Ann Intern Med . . 2014; 160 (8): 558-564PubMed   |   Enlace al artículo
  4. Instituto de Medicina Ingestas dietéticas de referencia para el calcio y la vitamina D.Washington, DC: National Academies Press; 2011.
  5. Heaney RP, Armas de Los Ángeles. La detección de la deficiencia de vitamina D: es la prevención de la enfermedad meta o la reposición de nutrientes completo?  Ann Intern Med . . 2015; 162 (2): 144-145 PubMed   |   Enlace al artículo
  6. Manson JE, Bassuk SS, Lee IM, et al. La vitamina D y omega-3 ensayo (VITAL): justificación y el diseño de un gran ensayo controlado aleatorio de la vitamina D y suplementos de ácidos grasos omega-3 marinos para la prevención primaria del cáncer y las enfermedades cardiovasculares.  Ensayos Contemp Clin . . 2012; 33 (1): 159-171 PubMed   Enlace al artículo
  7. Bolland MJ, Gris A, Gamble GD, Reid IR. El efecto de los suplementos de vitamina D en los resultados, vascular o cáncer esqueléticos:. Un ensayo secuencial metaanálisis  Lancet Diabetes Endocrinol . . 2014; 2 (4): 307-320 PubMed   |   Enlace al artículo
  8. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al; Sociedad de Endocrinología. Evaluación, tratamiento y prevención de la deficiencia de vitamina D:. Una guía de práctica clínica Sociedad de Endocrinología  J Clin Endocrinol Metab . . 2011; 96 (7): 1911-1930 PubMed   |   Enlace al artículo
 
1 comentario

Publicado por en 20 febrero, 2015 en Uncategorized

 

Otra ventaja de la lactancia natural: preparar al tubo digestivo del lactante para los alimentos sólidos

niño mamandoUna exploración detallada de las bacterias intestinales revela que los lactantes que reciben exclusivamente lactación natural están mejor preparados para la transición a los sólidos y potencialmente una vida temprana con menos penurias intestinales.

El momento del nacimiento marca el inicio de una relación de por vida entre un lactante y los miles de millones organismos que pronto colonizan su tubo digestivo.

Un estudio publicado en Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, investigadores de la Escuela de Medicina de la UNC y del Colegio de Artes y Ciencia de la UNC descubrieron que la dieta de un lactante durante los primeros meses de vida tiene una profunda influencia en la composición, la diversidad y la estabilidad del microbioma intestinal. Estos factores, a su vez, influyen en la capacidad de un lactante para efectuar la transición de la leche a los alimentos sólidos y puede tener efectos en la salud a largo plazo.

«Descubrimos que los lactantes que solo se alimentan con leche materna tienen poblaciones microbianas que parecen estar más listas para la introducción de alimentos sólidos», dijo Andrea Azcarate-Peril, PhD, profesora asistente del Departamento de Biología y Fisiología Celular y la autora principal del estudio. «La transición a los alimentos sólidos es mucho más espectacular para los microbiomas de los lactantes que no han recibido exclusivamente lactación natural. Consideramos que los microbiomas de los lactantes que no tienen lactación materna exclusiva podría contribuir a más molestias gástricas y cólicos».

El descubrimiento se suma a la concientización creciente de que el microbioma intestinal desarrolla un papel importante al ayudarnos a digerir a los alimentos y combatir a los microorganismos patógenos, entre otras funciones.

«Este estudio proporciona todavía más apoyo a la recomendación de la organización mundial de la salud y de otros para la lactación natural exclusivamente para los primeros seis meses de vida», dijo Amanda Thompson, PhD, profesora asociada del departamento de antropología, miembro de la facultad del Centro de Población de Carolina, y la primera autora del estudio. «Podemos ver por los datos que el incluir la fórmula láctea en una dieta de un lactante cambia las bacterias intestinales aun cuando también estén recibiendo lactación natural. La lactación natural exclusiva al parecer realmente facilita la transición a los alimentos sólidos».

Para este estudio el equipo de investigación obtuvo muestras fecales e información sobre dietas y salud de nueve lactantes conforme crecían desde las 2 semanas hasta los 14 meses de edad. Aplicado técnicas de secuenciación genómica a las muestras de heces, los científicos dedujeron los tipos y funciones de las bacterias en los microbiomas intestinales de los lactantes.

El análisis reveló que durante los primeros meses de vida había diferencias claras entre los microbiomas de los lactantes que se amamantaron exclusivamente en comparación con los que se alimentaron con fórmula y leche materna. Este hallazgo es compatible con estudios previos.

Lo que sorprendió a Thompson y a Azcarate-Peril, quien es la directora de Centro Nuclear del Microbioma de la UNC, fueron las diferencias genéticas drásticas en las muestras de heces obtenidas después que los lactantes comenzaron a consumir alimentos sólidos.

Los investigadores descubrieron diferentes cantidades de casi 20 enzimas bacterianas en lactantes exclusivamente amamantados en comparación con lactantes exclusivamente amamantados que recibieron alimento sólido. Esto indicó que algunas nuevas especies bacterianas habían entrado en escena para ayudar a procesar los nuevos tipos de alimentos. En los lactantes alimentados con fórmula y leche materna – y a los que luego se les comenzó a dar alimentos sólidos – las muestras revelaron cerca de 230 enzimas, lo que indica un cambio mucho más espectacular en la composición microbiana.

Los microbiomas de lactantes exclusivamente amamantados por lo general fueron menos diversos y en ellos predominó Bifidobacterium, un tipo de bacteria que se considera útil para la digestión. Los lactantes que recibieron como alimentación una mezcla de leche materna y fórmula láctea tuvieron una producción más baja de Bifidobacterium.

El estudio parece indicar que la composición del microbioma puede afectar la capacidad de un lactante para digerir alimento a corto plazo y potencialmente influir en la salud a largo plazo.

Aunque la investigación del microbioma todavía se halla en sus etapas tempranas, se considera que los microbios intestinales pueden desempeñar un papel en obesidad, alergias y problemas digestivos, como el síndrome de intestino irritable.

«El estudio avanza nuestra comprensión de como el microbioma del intestino se desarrolla en una etapa temprana de la vida, lo cual claramente es un periodo realmente importante para la salud actual y futura de una persona», dijo Thompson.

Los investigadores también compararon los microbiomas de lactantes que acudían a una guardería con aquellos que permanecían en su domicilio. La asistencia a una guardería también se relacionó con poblaciones microbianas más diversas en general, pero los procedimientos de alimentación siguieron siendo el factor más importante que influyó en cómo el microbioma respondía a la introducción de alimentos sólidos.

Referencias:

http://www.med.unc.edu/

Fuente: Medical News Today

http://www.medicalnewstoday.com/releases/289103.php

 
Deja un comentario

Publicado por en 20 febrero, 2015 en Uncategorized

 
 
Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.

Únete a otros 10.221 seguidores

A %d blogueros les gusta esto: