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High-flow in non-tertiary neonatal units: Hunting for answers. #EBNEO

Neonatal Research

I think Brett Manley is going for the record as the person with the highest proportion of his publications in the FPNEJM, he now has 3, with 2 of them as first author. This is the HUNTER trial where babies in level 2b NICUs, as we could call them, i.e. nurseries with access to CPAP, but not prolonged invasive ventilation, were randomized to receive either CPAP or high-flow nasal therapy. (Manley BJ, et al. Nasal High-Flow Therapy for Newborn Infants in Special Care Nurseries. The New England journal of medicine. 2019;380(21):2031-40) Babies are not usually kept in such units if they are less than 32 weeks or less than 1200 g, so to be eligible for this trial they had to be at least 31 weeks gestation, >1200 g birth weight, and to need non-invasive respiratory support according to the attending pediatrician. This was performed as a non-inferiority…

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Publicado por en 31 mayo, 2019 en Uncategorized

 

Medidas sencillas para prevenir infecciones durante el embarazo

Las infecciones durante el embarazo pueden afectar a la futura madre y a su bebé. Adoptar opciones saludables, así como tomar algunas precauciones extras pueden mejorar las posibilidades de que el bebé nazca sano.

Aquí le brindamos 11 consejos para protegerse y a su bebé de las infecciones durante el embarazo:

  1. Mantenga buena higiene y lávese las manos con frecuencia —especialmente cuando esté con niños o tenga que cuidarlos. Lavarse las manos con regularidad, especialmente antes y después de ciertas actividades, es una de las mejores formas de eliminar los gérmenes, evitar las enfermedades y prevenir infecciones. Si el jabón y el agua corriente no están disponibles, puede usar un gel para manos con alcohol.  Entérese cómo las manos limpias pueden salvar vidas.
  2. Cocine la carne en su totalidad (que quede bien cocida). Los jugos de la carne deben salir transparentes y la carne no debe quedar cruda (de color rosa) por dentro. No consuma perros calientes, carnes en conserva o procesadas a no ser que las recaliente hasta que despidan vapor. Estas carnes mal cocidas o procesadas pueden contener bacterias dañinas. Infórmese más sobre la listeriosis.
  3. Evite leche que no esté pasteurizada (cruda) y alimentos hechos con esta leche. No consuma quesos blandos, tales como el queso feta, brie o el queso fresco, a no ser que las etiquetas indiquen que han sido pausterizados. Los productos no pasteurizados pueden contener bacterias dañinas. Infórmese más sobre los peligros de la leche cruda.
  4. Pregúntele a su médicos sobre el estreptococo del grupo B (EGB). Cerca de 1 de cada 4 mujeres porta este tipo de bacteria, pero no se siente enferma. Una prueba simple de hisopo hacia el final del embarazo revelará si usted tiene este tipo de bacteria. Si usted tiene EGB, consulte con su médico sobre cómo proteger a su bebé durante el parto. Infórmese más sobre las infecciones por EGB.
  5. Hable con su médico sobre las vacunas. Algunas se recomiendan antes de quedar embarazada, durante el embarazo o inmediatamente después del parto. Aplicarse las vacunas correctas en el momento adecuado puede ayudarla a permanecer sana y ayudar a prevenir que su bebé se enferme o que tenga problemas de salud a largo plazo. Infórmese más sobre las vacunas durante el embarazo y por qué vacuna antigripal y la vacuna Tdap son esenciales para las madres embarazadas.
  6. Hágase la prueba para detectar infecciones transmitidas sexualmente (ETS), tales como el VIH y la hepatitis B y protéjase a usted y a su bebé de estas enfermedades. Algunas personas tienen el VIH, hepatitis B o una ETS y no se sienten enfermas. Es importante saber si tiene alguna de estas enfermedades. Si tiene una de estas, hable con su médico sobre cómo puede reducir la posibilidad de que su bebé se enferme. Infórmese más sobre cómo prevenir las ETS.
  7. Evite a las personas que tienen una infección. Mantengase alejado de las personas que tienen infecciones, tales como varicela o rubeola, si usted no ha tenido estas enfermedades o si no fue vacunada antes del embarazo. Infórmese más sobre la vacuna MMR y la vacuna contra la varicela.
  8. Protéjase de los insectos que transmiten enfermedades. Manténgase al día con información sobre el virus del Zika en la zona donde vive o en los lugares a los que piense viajar. Cuando las garrapatas y los mosquitos están activos, use camisas de manga larga y pantalones largos cuando salga al aire libre. Utilice repelentes de insectos registrados (aprobados) por la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA, por sus siglas en inglés) que contienen uno de los siguientes ingredientes activos: DEET, picaridin, IR3535, o aceite de eucalipto de limón (para-metano-diol 3,8). Evite viajar a zonas donde estas infecciones puedan presentar una amenaza para usted y su bebé. Infórmese más sobre el virus del Zika y el embarazo.
  9. No toque o limpie la litera sucia del gato y evite el contacto con tierra/arena que pueda estar contaminada . Pídala a otra persona que lo haga. Si usted tiene que limpiar la litera, cerciórese de usar guantes y de lavarse las manos después de hacerlo. La litera sucia y la arena pueden contener parásitos dañinos. Infórmese más sobre los gatos y la toxoplasmosis .
  10. Manténgase alejada de roedores silvestres o mascotas, lagartos, tortugas y su excremento. Contrate a un profesional en control de plagas para que las elimine en su casa y sus alrededores. Si tiene un roedor mascota, tales como un hámster o un conejillo de indias, pídale a alguien más que los cuide hasta que nazca su bebé. Algunos roedores pueden portar virus dañinos.
  11. Tome solamente las vitaminas en las dosis recomendadas por su médico. Su médico le podría recomendar una vitamina prenatal diaria que contiene ácido fólico, hierro, calcio y otros minerales, así como el ácido docosahexaenoico (ADH) y el ácido araquidónico (AA) que son ácidos grasos. Cerciórese de que su médico esté enterado de otros suplementos que usted tome, tales como remedios herbales. Infórmese más sobre los beneficios del ácido fólico.

Fuente American Academy of Pediatrics

 
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Publicado por en 27 enero, 2019 en Uncategorized

 

El poder del juego: cómo la diversión y los juegos ayudan a los niños a prosperar

Más que una simple oportunidad para la diversión, el juego es cosa seria en lo que respecta a la salud y el desarrollo de un niño. Desde el “no está… ¡acá está!”, las tortitas con las manos y las escondidas hasta la rayuela, las muchas formas de jugar enriquecen el cerebro, el cuerpo y la vida del niño de maneras muy importantes. El informe clínico de la American Academy of Pediatrics titulado, “El poder del juego: su función pediátrica para mejorar el desarrollo de los niños pequeños” explica cómo y por qué jugar con ambos padres y otros niños es fundamental para formar mejores cerebros, cuerpos y vínculos sociales que prosperen; todas estas cosas son importantes en el mundo actual. La investigación muestra que jugar puede mejorar las capacidades de los niños para planificar, organizar, llevarse bien con los demás y regular sus emociones. Además, el juego ayuda con el lenguaje, las destrezas matemáticas y sociales e incluso ayuda a los niños a sobrellevar el estrés.

Receta para jugar

Receta para jugar.

Pese a sus muchos beneficios, las estadísticas muestran que la cantidad de tiempo que los niños tienen para jugar ha estado disminuyendo desde hace décadas. Los horarios familiares y escolares sumamente estructurados, padres que trabajan cada vez más fuera del hogar, menos lugares seguros para jugar y el aumento del uso de los dispositivos digitales y el tiempo ante las pantallas son algunas de las razones. Por ejemplo: la investigación muestra que un niño en edad preescolar promedio mira ¡4 horas y media de televisión por día!Para ayudar a que el juego siga siendo una parte fundamental de la infancia, los pediatras podrían empezar a emitir “recetas para jugar” en cada visita de control hasta los 2 años de edad. Además, los pediatras pueden recomendar a los padres que busquen programas de cuidado infantil o preescolares que incluyan el juego en la forma de aprendizaje.

Ideas específicas por edad para aprender jugando

El aprendizaje se estimula mejor al utilizar los instintos naturales del niño de jugar en vez de estimularlo sólo por factores externos como las calificaciones. A medida que participan activamente en el mundo y lo descubren con alegría, los niños adquieren habilidades del Siglo XXI que cada vez más requieren de trabajo en equipo e innovación.La AAP insta a los padres a utilizar el juego como método para alcanzar los hitos de salud y del desarrollo de su hijo desde el momento del nacimiento. Estos son algunos ejemplos de cómo hacerlo:

Del nacimiento a los 6 meses

  • El aprendizaje divertido puede comenzar con la primera sonrisa del bebé. Responder con una sonrisa suya es una manera de jugar que, además, enseña al bebé una habilidad socioemocional fundamental: “Puedes llamar mi atención y obtener una sonrisa mía cuando quieras: tan solo tienes que sonreír“.
  • Imite los gorjeos y balbuceos de su bebé y mantengan una “conversación” usando los sonidos del bebé como indicador.
  • Muestre a su bebé objetos interesantes, como un juguete de colores brillantes. Permítale llevarse las cosas seguras a la boca para explorarlas y experimentar nuevas texturas.
  • Coloque a su bebé en distintas posiciones para que pueda ver el mundo desde distintos ángulos.

De los 7 a los 12 meses

  • Asegúrese de que su bebé cuente con un lugar seguro para gatear y explorar.
  • Ofrezca a su bebé oportunidades de aprender que sus acciones causan un efecto: por ejemplo, cuando suelta un juguete y cae al suelo. Ponga algunos juguetes al alcance de su bebé para que pueda tomarlos y jugar con ellos.
  • Use un espejo para mostrar a su bebé sus distintas expresiones.
  • Jueguen a “no está… ¡acá está!”: esconda su rostro detrás de las manos y vuelva a aparecer.

De 1 a 3 años

  • Cuando elija guarderías y preescolares, busque los que ofrezcan tiempo de juego no estructurado. El aprendizaje divertido, en el cual los niños toman la iniciativa y siguen a su propia curiosidad, debería ser el punto de enfoque de la educación infantil temprana de alta calidad.
  • Ofrezca a su hijo bloques de construcción, envases vacíos, cucharas de madera y rompecabezas. Los objetos sencillos y poco costosos constituyen algunas de las mejores formas de fomentar la creatividad de un niño. Recuerde: lo que enriquece a los niños es la presencia y la atención de sus padres y sus cuidadores, no los artefactos electrónicos sofisticados.
  • Dé a su hijo oportunidades de jugar con otros niños de su edad. Esta es una buena edad para intentar tener un encuentro con otros niños para jugar supervisado por los padres.
  • Ayude a su hijo a explorar su cuerpo mediante distintos movimientos, por ejemplo, caminar, saltar y pararse en una pierna.
  • Ofrezca oportunidades para juegos de simulación, por ejemplo, simular estar bebiendo de un vaso vacío u ofrecer juguetes que permitan jugar a juegos de simulación.
  • Lea regularmente a su hijo y junto a él. Fomente juegos de imitación basados en estos cuentos.
  • Canten y jueguen con ritmos para que el niño pueda aprender y unirse a la diversión. Comience a presentarle algunos juegos adecuados para la edad, como Simón dice.

De 4 a 6 años

  • Proporcione oportunidades para que su hijo cante y baile.
  • Cuente a su hijo historias y hágale preguntas sobre lo que recuerda.
  • Dé a su hijo tiempo y espacio para representar escenas imaginarias, roles y actividades.
  • Permita a su hijo intercambiar entre juegos imaginarios y reales, por ejemplo, jugar a la casita y ayudar con las tareas del hogar.
  • Programe tiempo para que su hijo interactúe con amigos y así practique la socialización y la formación de amistades.
  • Aliente a su hijo para que pruebe una variedad de movimientos en un lugar seguro, por ejemplo, saltar, columpiarse, trepar y hacer volteretas.
  • Limite el tiempo frente a las pantallas a un nivel saludable. Los medios adecuados para la edad pueden tener beneficios para los niños mayores, en especial si usted los mira con ellos y juegan juntos. Pero las interacciones sociales y los juegos en tiempo real son mucho mejores para los niños que los medios digitales para aprender.
  • Anime a la escuela de su hijo a ofrecer recreos y enfoques de aprendizaje divertido además de formas más estructurados del aprendizaje como lectura, memorización y hojas de trabajo.

El juego como eliminador del estrés tóxico

Además de fomentar la salud y el desarrollo de un niño, el juego ayuda a fomentar relaciones seguras, estables y provechosas que protegen contra el estrés tóxico y generan la resiliencia socioemocional. La alegría mutua y la interacción cara a cara que ocurren durante el juego pueden ayudar al cuerpo a manejar el estrés, según la AAP. En un estudio, los niños de 3 a 4 años ansiosos debido al ingreso al preescolar tenían el doble de probabilidad de sentirse menos estresados si se les permitía jugar durante 15 minutos, en comparación con los compañeros de clase que escucharon un cuento.

​Tipos de juego que puede combinar

Diferentes tipos de juego tienen distintos beneficios para los niños:

Juego con juguetes y objetos

Cuando juegan con un objeto, como un juguete, los bebés usan sus destrezas sensoriales y motrices para explorar sus propiedades y hacer “experimentos” como lo haría un pequeño científico. Para aprender si un objeto es sólido, por ejemplo, es probable que lo golpeen contra el piso. Además, los niños en edad preescolar usan los objetos para desarrollar ideas y conceptos abstractos como el simbolismo, usando una banana como un teléfono, por ejemplo, además de compartir y esperar su turno.

Juego físico

La diversión física, como el juego libre durante el recreo, ayuda a desarrollar las destrezas motrices, previene la obesidad infantil y fomenta la inteligencia emocional. La sutil emoción que provoca el tobogán en un patio de recreo, por ejemplo, permite al niño adquirir confianza para arriesgarse en un entorno relativamente seguro. Los juegos tales como pato-pato-ganso y la mancha (la lleva/pega pega) también ayudan a los niños a forjar otras habilidades socioemocionales tales como la empatía, ya que los niños aprenden a tener cuidado de no lastimar a los demás golpeándolos demasiado fuerte, por ejemplo.

Juego al aire libre

El juego al aire libre es de particular importancia porque permite a los niños usar todos sus sentidos para forjar habilidades tales como la percepción espacial y el equilibrio. También puede mejorar la capacidad de atención del niño. Los estudios sugieren que los niños pequeños de países donde las escuelas destinan más tiempo para el recreo tienen más éxito académico a medida que crecen; no obstante, se estima que alrededor del 30 % de los niños de preescolar de Estados Unidos no tienen recreos.

Juego simulado

Este tipo de juego permite a los niños pequeños experimentar con distintos roles sociales y aprender a cooperar. Jugar a disfrazarse, a imitar y a juegos imaginarios también fomenta la creatividad y forja habilidades más complejas de negociación, comunicación y lenguaje (“Tú serás la maestra y yo el alumno”, podría decir un niño).

Recuerde…

Ofrecer a su hijo muchas oportunidades para jugar es una de las mejores maneras de ayudarlo a crecer y a convertirse en un adulto curioso, creativo, sano y feliz, equipado con las habilidades necesarias para nuestro mundo actual. La próxima vez que su hijo le pida que juegue con él o ella, ¡no pierda la oportunidad! Comparta la alegría del descubrimiento mientras se conectan entre sí y con el mundo a su alrededor.

Fuente: American Academy of Pediatrics (Copyright © 2018)

 
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Publicado por en 23 diciembre, 2018 en Uncategorized

 

Padres de niños pequeños: abandonen sus teléfonos inteligentes

Demasiada tecnología y muy poca charla podría retrasar el desarrollo de la comunicación.

Los padres de hoy están presionados por el tiempo más que cualquier otra generación de padres, y están constantemente conectados. En gran parte gracias al teléfono inteligente, a los padres a menudo les resulta difícil separarse de sus dispositivos de mano. Controlar su teléfono se ha convertido en un hábito y una necesidad para administrar el trabajo y la vida familiar . Pero, toda esta multitarea también podría dañar la capacidad de aprendizaje de su hijo pequeño.

Formas de mejorar las habilidades de comunicación de su hijo

Pasa tanto tiempo asegurándose de que su hijo come bien, tiene todas las vacunas recomendadas y descansa lo suficiente. Sin embargo, su comunicación y desarrollo social es igual de importante. Los niños obtienen comunicación y habilidades sociales a través de escuchar, hablar, leer, cantar y jugar con sus padres, interacciones pérdidas mientras usa un teléfono inteligente.

Aquí hay tres maneras en que los padres pueden mejorar las habilidades de comunicación de sus hijos.

  1. Juegue juegos no electrónicos: las rimas infantiles realmente sirven para un propósito importante: promueven la interacción cara a cara, enseñan la toma de turnos y refuerzan las partes esenciales de la vinculación y la conversación. Actividades como soplar besos, despedirse con la mano y aplaudir ayudan a un niño a desarrollar la interacción social y las habilidades de conversación. Todos estos juegos requieren manos libres, ¡tanto para niños como para padres!
  2. Comparta un enfoque común: lean un libro juntos , compartan un juguete, miren al mismo perro en un parque. Cuando dos personas se enfocan en lo mismo al mismo tiempo, se involucran en lo que se llama “atención conjunta”. La atención conjunta es una parte vital de la comunicación y el desarrollo del lenguaje . También es una habilidad social importante, que permite que un niño comparta una experiencia con otra persona y vea el punto de vista de otra persona. Compartir el enfoque le permite a un niño saber que le interesa lo que dicen o hacen. Cuando los padres están en sus teléfonos celulares, no están completamente enfocados en los mismos puntos de atención que sus hijos y pierden oportunidades clave para desarrollar esta habilidad.
  3. Enviar y recibir mensajes no verbales: las palabras para hablar y entender son solo parte del rompecabezas de la comunicación. Las señales no verbales como el contacto visual, las expresiones faciales, los gestos y el lenguaje corporal proporcionan información adicional. Un niño es capaz de reconocer las emociones y comprender la intención de un mensaje. Cuando un padre usa un teléfono inteligente, estas señales no verbales a menudo se reducen o eliminan por completo. Como resultado, los niños pierden la oportunidad de recibir importantes señales no verbales de sus padres (parte de aprender a comunicarse). Los padres también pueden omitir la información que sus hijos intentan enviar señalando, gesticulando, mirando fijamente, etc. Estas son señales sutiles pero vitales que envían los niños pequeños, especialmente cuando aún no hablan muchas palabras .

Consejos para padres que se sienten sobrecargados de tecnología

Los teléfonos inteligentes pueden ser una forma de conectarse con los demás y facilitar nuestras vidas, pero su uso excesivo puede interferir con las interacciones entre padres e hijos. Si bien puede ser difícil mantener su teléfono fuera de la vista por completo (especialmente porque la mayoría de los padres también usan sus teléfonos para tomar fotos y videos de sus hijos), establecer algunos límites para promover el uso de la tecnología de una manera saludable puede ayudar.

Aquí hay algunas sugerencias:

  • Cree horarios regulares sin tecnología: como parte de la rutina diaria, haga que los dispositivos (por ejemplo, televisores, teléfonos, computadoras, juegos u otros dispositivos electrónicos) estén fuera de los límites en momentos específicos. La hora de la cena y antes de irse a la cama son importantes, pero es deseable que cada día salgan más de la tecnología, especialmente para familias con niños muy pequeños. También puede limitar las distracciones digitales creando salas / zonas sin tecnología en la casa, como la mesa de la cocina . Si estás sentado alrededor de la mesa enviando mensajes de texto mientras comes, no te estás conectando. Enséñele a su hijo a conectarse conectándose.
  • Designe salidas sin tecnología: un viaje a la granja o al zoológico, una cita de juegos en el parque, un día en la piscina. A la mayoría de los padres les encanta tomar fotos de sus hijos y compartir momentos en Facebook, pero una actividad puede pasar indocumentada de vez en cuando. Cerrar el teléfono permite que todos disfruten de momentos divertidos e ininterrumpidos para centrarse en hablar y comunicarse entre ellos.
  • Use la tecnología de una manera interactiva: si está usando un teléfono u otro dispositivo, úselo junto con sus hijos. Hable acerca de lo que ve, formule preguntas y encuéntrese cara a cara.

Por qué no puede ser reemplazado por tecnología

El desarrollo de las habilidades del habla y el lenguaje está fuertemente relacionado con la capacidad de pensar, las relaciones sociales, la lectura y la escritura, y el éxito escolar. En los primeros tres años de vida, se produce el 80% del desarrollo cerebral de un niño. Este desarrollo se alimenta a través de interacciones verbales y no verbales consistentes entre padres e hijos, por lo que es importante mantener el enfoque en el tiempo de calidad y no en la tecnología siempre que sea posible.

¿Esto significa que tenemos que dejar nuestros teléfonos inteligentes por completo? Por supuesto no; pero nada reemplaza la interacción cara a cara cuando se trata del aprendizaje de nuestros hijos y el desarrollo del habla y el lenguaje, ni siquiera la tecnología.

 
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Publicado por en 30 agosto, 2018 en Pediatria

 

Doce grandes beneficios del ejercicio 

ejercicioRealizar de forma regular y sistemática una actividad física ha demostrado ser una práctica muy beneficiosa en la prevención, desarrollo y rehabilitación de la salud, a la vez que ayuda al carácter, la disciplina y a la toma de decisiones en la vida cotidiana.

La intensidad y la carga deben ser determinadas de forma individual, ya que dependen del nivel técnico y de la condición física de cada persona

  1. Mejora el humor: ¿Está maniático? Muévanse. El ejercicio te hace sentir más feliz. Cuando se trabaja, su cuerpo produce endorfinas – los productos químicos del cerebro que te hacen “sentirse bien”. En realidad, se puede comenzar a sentirse mejor dentro de unos minutos de movimiento. Pero los efectos del ejercicio regular pueden durar mucho tiempo.
  2. Más energía: Usted no puede esperar, pero el uso de energía para hacer ejercicio te da más impulso diario. A veces, cuando estás cansado, lo último que quieres hacer es moverte. Sin embargo, cuando se hace ejercicio con regularidad, que el cansancio desaparece y te encuentras con mucha más energía.
  3. Dormir bien durante la noche: Hacer ejercicio con regularidad para ayudar a conciliar el sueño más rápido y dormir más profundamente. Cuanto más duro se hace ejercicio, es más probable es que usted tenga una buena noche de sueño. No importa cuando se hace ejercicio, siempre y cuando usted no tenga problemas para dormir. Sin embargo, si usted tiene problemas es recomendable hacer ejercicio temprano en el día.
  4. Más confianza: Usted acaba de caminar una milla o ejecutó su primera carrera de 5 km. El éxito de esa manera puede aumentar su autoestima y hacer que usted listo para conquistar cualquier cosa. El ejercicio hace que se sienta bien consigo mismo.
  5. Menos estrés: el ejercicio calma su cuerpo y su cerebro. Después de que su cuerpo trabaja duro, los niveles de las hormonas del estrés – como la adrenalina y el cortisol – disminuyen. El estrés y la ansiedad se desvanecen, especialmente después del ejercicio aeróbico.
  6. Más productivo ¿Quieres ser más eficiente en el trabajo? Tome un descanso y haga algo de ejercicio. En un estudio, la gente que se mueven en la mitad del día eran mucho más productiva cuando volvieron al trabajo. También eran más felices y se llevaban mejor con sus compañeros de trabajo.
  7. Control de peso: El ejercicio y la dieta trabajan en conjunto para mantener su peso saludable. Si usted quiere perder algunas pulgadas alrededor de la cintura o simplemente evitar poner unas libras de más, el ejercicio es la clave. Trate de hacer al menos 30 minutos casi todos los días de la semana.
  8. Alarga vida: El ejercicio regular puede añadir años a su vida. Y cuenta incluso si no eres un aficionado al ejercicio intenso. Sólo hay que empezar a moverse. Incluso un poco de ejercicio puede ayudar a vivir más tiempo que no hacer ejercicio en absoluto. La Asociación Americana del Corazón dice que cada hora de ejercicio agrega 2 horas de su vida.
  9. Los huesos y músculos fuertes: Sus huesos y músculos se hacen más fuertes cuando se ejercita. Es especialmente importante hacer ejercicios con pesas, tales como levantamiento de pesas, tenis, caminar y bailar. Esto puede ayudar a fortalecer los huesos a medida que envejece. Y puede ayudar a prevenir la osteoporosis y proteger su equilibrio y la coordinación.
  10. Corazón saludable: No es ningún secreto que el ejercicio es muy bueno para su corazón. El ejercicio regular reduce el riesgo de enfermedad cardíaca, mejora sus niveles de colesterol en la sangre y ayudan a controlar e incluso prevenir la hipertensión arterial.
  11. Menor riesgo de cáncer: El ejercicio regular puede reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, incluyendo el de colon, mama y pulmón. Y las personas que tienen cáncer tienen una mejor calidad de vida cuando hacen ejercicio.
  12. Menos dolor de la artritis: Si usted tiene artritis, el ejercicio regular puede ayudar a aliviar su dolor. Y puede hacer que sus actividades diarias sean más fáciles. Trate de hacer ejercicios sin impacto como la natación. Pueden ser más fácil en las articulaciones doloridas
 
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Publicado por en 6 abril, 2018 en Uncategorized

 

Como prevenir la obesidad en niños

Como prevenir la obesidad en niños

La epidemia de la obesidad ha aumentado dramáticamente en los niños. ¿Sabía que uno de cada cinco niños que está en el kínder ya tiene sobrepeso? 

A continuación, incluiremos algunos consejos prácticos para que las familias pueden incorporar hábitos sanos en sus agitadas vidas y cortar de raíz estos malos hábitos desde el principio (cuando son más fáciles de romper). 

Alimentos 

A veces es difícil lograr que nuestros niños tengan una vida sana cuando nosotros mismos luchamos con este problema; sin embargo, los estudios de investigación han demostrado que los alimentos que les damos a nuestros hijos en la infancia tienen un efecto duradero en su salud como adultos. 

Compre de manera astuta. El creciente aumento de precios de los alimentos hace que la preparación de comidas saludables sea un desafío. Comprar alimentos saludables de forma económica. 

Los alimentos saludables deben ser de fácil acceso. Jarras con agua, frutas, verduras y otros alimentos de bajas calorías a la hora de los refrigerios estos deben estar siempre disponibles y a plena vista; por ejemplo, en la parte del frente del refrigerador o en tazones o recipientes grandes en el mostrador de la cocina. Substituya el recipiente para galletas por uno con frutas. 

Controle el tamaño de las porciones. El tamaño de las porciones ha aumentado dramáticamente durante los últimos años. Use a una cuchara más pequeña para servir, lo mismo que platos más pequeños para ayudar a los niños a servirse porciones adecuadas de los alimentos de más altas calorías. Cuando salga a comer en familia, tenga en cuenta el tamaño de las porciones y proponga comerse la mitad y llevarse la otra mitad a casa para comer luego. 

Comer al desayuno. Saltarse las comidas, especialmente el desayuno, está ligado a la obesidad. Debido a que en las mañanas nuestro tiempo es limitado, busque opciones saludables para comer en el camino. 

Cocine con sus niños. A los niños los hace sentir bien ser ayudantes en la cocina, así que déjelos que mezclen o añadan ingredientes al recipiente que está preparando y verá como es más probable que quieran consumir lo que ayudaron a preparar. 

Cuente los colores del plato. Entre más colores tenga su plato, más saludable, así que haga un juego o una competencia y cuente cuántos colores hay en sus platos. (por ejemplo, dos verduras verdes, una naranja, una amarilla…) 

Dele la oportunidad a sus niños de tomar algunas decisiones, cuando sea posible, sobre lo que van a comer a la hora de la cena. (por ejemplo, “¿Te gustaría comer habichuelas o arvejas en la cena?”). 

Restrinja las golosinas y los refrigerios. Los niños deben comer 3 comidas equilibradas y de 1 a 2 refrigerios pequeños durante el día. No deje que sus niños coman golosinas todo el día; los niños necesitan estructura para limitar el consumo de refrigerios. Las golosinas son para ciertas ocasiones especiales como cumpleaños y días festivos. No deben ser parte de la dieta diaria de su niño. 

Restrinja el jugo a 4 onzas o menos al día y evite bebidas azucaradas como sodas o bebidas energéticas. 

Evite usar los alimentos como una recompensa o premio (por ejemplo, celebrar con helado, a saliendo a comer fuera de casa) o como castigo (restringir ciertos alimentos debido al mal comportamiento). No coma directamente de la envoltura o el envase. Los refrigerios deben sacarse de sus empaques originales y colocarse en bolsas o contenedores o recipientes más pequeños. 

Apague la televisión a la hora de cenar. Los estudios de investigación han demostrado que las personas consumen más alimentos cuando están viendo televisión comparadas con la que no lo hacen. Aproveche el tiempo para reconectarse con su familia a la hora de la cena. 

Refrigerios 

Los refrigerios saludables son esenciales y lograr que sus hijos los consuman no siempre es fácil. Así que, ayude a hacerlo más fácil. 

Saque algún tiempo para lavar y para cortar las frutas y las verduras cuando llega a casa del supermercado. Coloque la fruta fresca en un recipiente llamativo sobre el mostrador o mesa de la cocina. 

Coloque los trozos de verduras o frutas pre-cortadas en recipientes en los niveles inferiores de la nevera o refrigerador. Para los niños más grandes, congele arándanos o uvas en una bandeja y luego colóquelos en una bolsa plástica o en un recipiente pequeño. Éste es un refrigerio refrescante que también es muy saludable para ellos. 

Sueño 

Los niños no duermen lo suficiente y esto está contribuyendo al aumento del riesgo de la obesidad. Los padres pueden fomentar los buenos hábitos para dormir estableciendo una rutina nocturna con sus niños pequeños. Evite poner a dormir a sus niños pequeños en la cama con biberones o tacitas con tapa y saque los televisores de las habitaciones para fomentar la higiene y el buen dormir. 

Tiempo para pasar en frente de una pantalla digital 

La AAP recomienda restringir el tiempo que se pasa frente a una pantalla digital a 2 horas o menos al día. Esto puede ser difícil de implementar para los padres debido a que los niños hacen más de una cosa a la vez (tareas y enviar mensajes de texto) y porque los límites entre el entretenimiento y los deberes escolares a veces se confunden, especialmente cuando están usando la computadora/ordenador. 

Actividad física 

El ajetreo de la vida dificulta encontrar tiempo para hacer ejercicio. Pero, actividad física no necesariamente quiere decir practicar deportes — ¡las actividades en familia y el juego activo (caminatas, viajes en bicicleta, juegos al aire libre y otras actividades) cuentan también! 

 Si usted no tiene un patio o jardín grande, busque un parque o una zona de juegos cerca de su hogar y haga plan para ir en familia. Haga los planes con sus niños para que ellos le recuerden que en la noche hay planes para ir a patear la pelota o montar en bicicleta. Trate de realizar actividades físicas por 60 minutos todos los días. 

Cómo animar a su niño 

Sus niños siguen su ejemplo, así que llevar una vida saludable es un objetivo de toda la familia. Poco a poco, y sin reproches o críticas, los padres pueden incitar los cambios en el comportamiento. Brindar opiniones y comentarios positivos, tales como: señalar y elogiar la conducta positiva e ignorar o abordar de forma positiva la conducta que se debe cambiar, es crítico para lograr el éxito. 

 
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Publicado por en 6 abril, 2018 en Uncategorized

 

Impétigo: Revisión Sobre el Diagnóstico y Tratamiento

Impétigo: Revisión Sobre el Diagnóstico y Tratamiento

Hartman-Adams, H.; Banvard, C.; Juckett, G.  Rev. American Family Physician 2014 Vol. 90 Nro. 4 Página: 229 – 35

El impétigo es la infección bacteriana de la piel más común en los niños de dos a cinco años de edad. Hay dos tipos principales: no buloso (70% de los casos) y bulloso (30% de los casos). impétigo No buloso, o impétigo contagioso, es causada por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes, y se caracteriza por costras de color miel en la cara y las extremidades. El impétigo afecta principalmente a la piel o secundariamente infectada por  las picaduras de insectos, eczema, o lesiones herpéticas. El impétigo buloso, que es causado exclusivamente por S. aureus, resulta en ampollas grandes, flácida y es más probable que afecte zonas intertriginosas. Ambos tipos suelen desaparecer en dos o tres semanas sin dejar cicatriz, y las complicaciones son poco frecuentes, como la más grave la glomerulonefritis post-estreptocócica. El tratamiento incluye antibióticos tópicos como la mupirocina, retapamulina, y ácido fusídico. El tratamiento antibiótico oral se puede utilizar para el impétigo con grandes ampollas o cuando la terapia tópica es poco práctico. Amoxicilina / clavulánico, dicloxacilina, cefalexina, clindamicina, doxiciclina, minociclina, trimetoprima / sulfametoxazol, macrólidos  son las opciones, pero la penicilina no lo es. Las terapias naturales como el aceite de árbol de té; de oliva, ajo y aceites de coco; y la miel de abeja han sido anecdóticamente exitosas, pero carecen de pruebas suficientes para recomendarlas o descartarlas como opciones de tratamiento. Los tratamientos en desarrollo incluyen espuma de minociclina y Ozenoxacin, una quinolona tópica. Desinfectantes tópicos son inferiores a los antibióticos y no se deben utilizar. consideraciones de tratamiento empírico han cambiado con el aumento de la prevalencia de bacterias resistentes a los antibióticos, como S. aureus resistente a la meticilina, estreptococos resistentes a los macrólidos, y los estreptococos resistente a mupirocina todo esto ya documentado. Se aplican sobre las lesiones el ácido fusídico, mupirocina y retapamulin sensible a la meticilina, S. aureus y las infecciones por estreptococos. La clindamicina ha demostrado ser útil en las infecciones por S. aureus con sospecha de resistente a meticilina. Trimetoprim / sulfametoxazol cubre la infección por S. aureus resistente a la meticilina, pero es inadecuada para la infección estreptocócica.

Link Impetigo: diagnosis and treatment

 
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Publicado por en 23 marzo, 2017 en Uncategorized

 
 
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