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Archivos Mensuales: enero 2012

La epidemia de obesidad infantil: Más datos pero pocas respuestas

El riesgo de obesidad en niños se ha relacionado con las prácticas de alimentación infantil, exposición a los medios, la falta de sueño, y la deficiencia de vitamina D.

 No es de extrañar que la obesidad está relacionada con lo que alimentamos a nuestros hijos, pero los datos recientes también han ligado el riesgo de la obesidad con la alimentación infantil y las prácticas de destete. Un estudio demostró que la introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses de edad aumenta significativamente el riesgo de obesidad a la edad de 3 años en los alimentados con fórmula -, pero no alimentados con leche materna – los niños ( JW Pediatr Adolesc Med 02 de marzo 2011 ). En otro estudio, el riesgo de obesidad fue de 30% más alto en dos años de edad que todavía se utiliza una botella en comparación con quienes no lo hicieron ( JW Pediatr Adolesc Med 05 de octubre 2011 ). Como lo resumió uno de nuestros editores, «Las recomendaciones inconsistentes y vacilantes con respecto al momento de la introducción de alimentos sólidos reflejan tanto la débil evidencia y el hecho de que la recomendación ideal probablemente es diferente para las diferentes poblaciones.» ( JW Pediatr Adolesc Med 02 de marzo 2011 )

Independientemente de cómo, cuándo, o lo que los niños se alimentan, la obesidad se produce cuando la ingesta de energía supera el gasto calórico. Como se discutió en el ensayo de Año en revisión sobre el uso de los medios de comunicación en los niños ( JW Pediatr Adolesc Med 28 de diciembre 2011 , considerable evidencia implica los medios de comunicación para alterar el equilibrio relativo entre estas dos variables, y la Academia Americana de este año de la declaración política de Pediatría de la Infancia, adolescentes, la obesidad, y los medios de comunicación ( JW Pediatr Adolesc Med 27 de julio 2011 ) se refiere a la evidencia emergente que une un mayor tiempo de los medios de comunicación con la obesidad infantil. A pesar de los medios de comunicación, específicamente «exergaming», se ha demostrado que aumentar el gasto energético en los niños mediante el logro de los niveles de bienestar físico actividad comparable a caminar en una cinta de 3 millas por hora (intensidad JW Pediatr Adolesc Med 27 de julio 2011 ), jugar videojuegos y ver la televisión también se han asociado positivamente con una mayor ingesta de calorías, las dietas altas en grasas, beber más refrescos y comer menos frutas y verduras ( JW Pediatr Adolesc Med 22 de junio 2011 ). utilizar los medios de comunicación también puede conducir a la privación del sueño y el aumento de las conductas sedentarias, lo que aumenta el riesgo de obesidad. En un estudio longitudinal, cada hora adicional de sueño entre las edades de 3 y 5 años se asoció con una reducción del 60% en el riesgo de sobrepeso (JW Pediatr Adolesc Med 06 de julio 2011 ).

En la búsqueda continua de las intervenciones que pueden prevenir y tratar la obesidad infantil, los investigadores australianos descubrieron que una de 6 meses centrado en el niño programa de actividad física y un padre centrado en programa de modificación de la dieta de cada reducción de índice de masa corporal (IMC) z puntuaciones y circunferencia de la cintura en edad prepuberal los niños con sobrepeso y que la combinación de las intervenciones fue más efectiva que cualquiera de los programas solo ( JW Pediatr Adolesc Med 27 de abril 2011 ). Sin embargo, en un ensayo controlado aleatorio, la reestructuración de las prácticas de atención primaria de la adopción de un enfoque de manejo de enfermedades crónicas a la obesidad no se tradujo en una menor índice de masa corporal en niños en comparación con la atención habitual ( JW Pediatr Adolesc Med 25 de mayo 2011 ). Afortunadamente, un análisis combinado de cuatro grandes estudios a largo plazo indican que los niños pueden reducir su riesgo de enfermedad cardiovascular si logran un IMC normal cuando sean adultos, lo que sugiere que nunca es demasiado tarde para fomentar estilos de vida saludables en nuestros pacientes ( JW Pediatr Adolesc Med 16 de noviembre 2011 ). Por último, deficiencia de vitamina D (<50 nmol / L) se asoció ligeramente con mayores aumentos en el IMC en niños en edad escolar durante un período de 2,5 años ( JW Pediatr Adolesc Med 08 de diciembre 2010 ). Si sólo la solución a la obesidad infantil fuera así de simple.

– Alain Joffe, MD, MPH, FAAP

 
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Publicado por en 28 enero, 2012 en Uncategorized

 

El fondo para el paludismo se ve obligado a reducir donaciones.

Autora: Kate Kelland

La organización más importante que respalda la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y el paludismo dijo recientemente que estaba recortando nuevas donaciones para los países que luchan contra estas enfermedades e incorporando a un nuevo director para garantizar una mejor administración.

La acción tomada por el Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y el Paludismo retira la responsabilidad de la dirección a Michel Kazatchkine, actual director ejecutivo y esto significa que el fondo no hará nuevas donaciones o financiamiento hasta el año 2014.

Un portavoz dijo que hasta entonces cualquier país de ingresos bajos y medianos con donaciones del Fondo Global que expiren puede solicitar una financiación para mantenimiento de urgencia que lo respalde.

Después que se reunió su junta de consejo en Accra, Ghana, el Fondo Global dijo en una declaración: «Las dificultades presupuestarias considerables en algunos países donantes, complicadas por las tasas de bajo interés, han afectado en grado significativo los recursos disponibles para una nueva financiación con donaciones».

«En consecuencia, el Fondo Global sólo podrá financiar servicios esenciales para los programas actuales que van a llegar a su conclusión antes de 2014».

El Fondo Global público-privado, con sede en Ginebra, representa alrededor de una cuarta parte de la financiación internacional para la lucha contra la infección por VIH y el SIDA así como la mayor parte de los fondos contra la lucha para la tuberculosis y el paludismo. Fundado en 2002, recauda recursos económicos de donantes cada tres años.

Hasta el momento, ha destinado 22,400 millones de dólares en 150 países para apoyar la prevención a gran escala, los programas de tratamiento y de atención para las tres enfermedades. Pero en años recientes ha luchado por persuadir a los donantes internacionales para que contribuyan con suficiente dinero para su trabajo y ha afrontado acusaciones de una regulación laxa de los recursos económicos.

El Fondo designó una comisión para el análisis de sus procedimientos en marzo después de la notificación de un «grave mal uso de fondos» en cuatro países receptores, una acción que obligó a algunos donantes como Alemania y Suecia a congelar sus donaciones.

Entre otras recomendaciones, el comité de revisión dijo que el Fondo Global debiera adoptar un enfoque de control de riesgo para financiar programas que tomen en cuenta debidamente a cuáles países se les podría confiar su dinero.

En la declaración reciente, el Fondo aseveró que se asignaría a un nuevo director general para que «trabaje en colaboración con el director ejecutivo» y ayude a «llevar a la organización por una fase de transformación en los próximos 12 meses».

Un portavoz dijo que se tomaría una decisión en este periodo «con relativa rapidez» y la persona asignada sería un «director probado y comprobado con experiencia en esta clase de trabajo».

El vocero Andrew Hurst dijo a Reuters: «Es un trabajo completamente absorbente y francamente sería muy difícil que el director ejecutivo hiciera esto junto con otras funciones».

En su última conferencia para recaudar fondos en 2010, el Fondo Global no logró obtener los 13.000 millones de dólares como mínimo que dijo que necesitaba para mantener la lucha global en contra de las tres enfermedades mortales.

Los 11.500 millones de dólares que recaudó tampoco llegaron a los 20.000 millones de dólares que se le pidieron para que pudiesen aumentar sus esfuerzos los países más afectados.

La organización de asistencia médica internacional Médicos Sin Fronteras declaró que le inquietaba la decisión sin precedente del Fondo Global para reducir nuevas donaciones, sobre todo en un tiempo en que los últimos datos sobre el VIH y el SIDA están señalando que el obtener fármacos contra el SIDA para las personas en una etapa más temprana podría darle un giro completo a la epidemia.

Tido von Schoen-Angerer de MSF dijo: «Hay una incongruencia terrible entre la nueva ciencia relativa al VIH y las promesas políticas, por una parte, y la realidad de la financiación que ahora se está poniendo en marcha, por la otra». «Los donantes están quitando recursos a las personas que viven con VIH/SIDA precisamente en una época en que necesitamos redoblar más los esfuerzos».

En su último informe, el director del programa de las Naciones Unidas para el SIDA dijo que los últimos 12 meses han sido «un año de modificación del panorama» en la lucha contra la pandemia y expresó optimismo de que el tratamiento salvavidas del SIDA esté comenzando a reducir la tasa de nuevas infecciones.

 

 

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Publicado por en 28 enero, 2012 en Articulos y Comentarios, salud

 
 
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