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La epidemia de obesidad infantil: Más datos pero pocas respuestas

28 Ene

El riesgo de obesidad en niños se ha relacionado con las prácticas de alimentación infantil, exposición a los medios, la falta de sueño, y la deficiencia de vitamina D.

 No es de extrañar que la obesidad está relacionada con lo que alimentamos a nuestros hijos, pero los datos recientes también han ligado el riesgo de la obesidad con la alimentación infantil y las prácticas de destete. Un estudio demostró que la introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses de edad aumenta significativamente el riesgo de obesidad a la edad de 3 años en los alimentados con fórmula -, pero no alimentados con leche materna – los niños ( JW Pediatr Adolesc Med 02 de marzo 2011 ). En otro estudio, el riesgo de obesidad fue de 30% más alto en dos años de edad que todavía se utiliza una botella en comparación con quienes no lo hicieron ( JW Pediatr Adolesc Med 05 de octubre 2011 ). Como lo resumió uno de nuestros editores, “Las recomendaciones inconsistentes y vacilantes con respecto al momento de la introducción de alimentos sólidos reflejan tanto la débil evidencia y el hecho de que la recomendación ideal probablemente es diferente para las diferentes poblaciones.” ( JW Pediatr Adolesc Med 02 de marzo 2011 )

Independientemente de cómo, cuándo, o lo que los niños se alimentan, la obesidad se produce cuando la ingesta de energía supera el gasto calórico. Como se discutió en el ensayo de Año en revisión sobre el uso de los medios de comunicación en los niños ( JW Pediatr Adolesc Med 28 de diciembre 2011 , considerable evidencia implica los medios de comunicación para alterar el equilibrio relativo entre estas dos variables, y la Academia Americana de este año de la declaración política de Pediatría de la Infancia, adolescentes, la obesidad, y los medios de comunicación ( JW Pediatr Adolesc Med 27 de julio 2011 ) se refiere a la evidencia emergente que une un mayor tiempo de los medios de comunicación con la obesidad infantil. A pesar de los medios de comunicación, específicamente “exergaming”, se ha demostrado que aumentar el gasto energético en los niños mediante el logro de los niveles de bienestar físico actividad comparable a caminar en una cinta de 3 millas por hora (intensidad JW Pediatr Adolesc Med 27 de julio 2011 ), jugar videojuegos y ver la televisión también se han asociado positivamente con una mayor ingesta de calorías, las dietas altas en grasas, beber más refrescos y comer menos frutas y verduras ( JW Pediatr Adolesc Med 22 de junio 2011 ). utilizar los medios de comunicación también puede conducir a la privación del sueño y el aumento de las conductas sedentarias, lo que aumenta el riesgo de obesidad. En un estudio longitudinal, cada hora adicional de sueño entre las edades de 3 y 5 años se asoció con una reducción del 60% en el riesgo de sobrepeso (JW Pediatr Adolesc Med 06 de julio 2011 ).

En la búsqueda continua de las intervenciones que pueden prevenir y tratar la obesidad infantil, los investigadores australianos descubrieron que una de 6 meses centrado en el niño programa de actividad física y un padre centrado en programa de modificación de la dieta de cada reducción de índice de masa corporal (IMC) z puntuaciones y circunferencia de la cintura en edad prepuberal los niños con sobrepeso y que la combinación de las intervenciones fue más efectiva que cualquiera de los programas solo ( JW Pediatr Adolesc Med 27 de abril 2011 ). Sin embargo, en un ensayo controlado aleatorio, la reestructuración de las prácticas de atención primaria de la adopción de un enfoque de manejo de enfermedades crónicas a la obesidad no se tradujo en una menor índice de masa corporal en niños en comparación con la atención habitual ( JW Pediatr Adolesc Med 25 de mayo 2011 ). Afortunadamente, un análisis combinado de cuatro grandes estudios a largo plazo indican que los niños pueden reducir su riesgo de enfermedad cardiovascular si logran un IMC normal cuando sean adultos, lo que sugiere que nunca es demasiado tarde para fomentar estilos de vida saludables en nuestros pacientes ( JW Pediatr Adolesc Med 16 de noviembre 2011 ). Por último, deficiencia de vitamina D (<50 nmol / L) se asoció ligeramente con mayores aumentos en el IMC en niños en edad escolar durante un período de 2,5 años ( JW Pediatr Adolesc Med 08 de diciembre 2010 ). Si sólo la solución a la obesidad infantil fuera así de simple.

– Alain Joffe, MD, MPH, FAAP

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Publicado por en 28 enero, 2012 en Uncategorized

 

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