RSS

La bronquitis en los niños: ¿Realmente Existe?

01 Mar

Los autores de este estudio retrospectivo sugiere que algunos niños con “tos húmeda crónica” tiene una infección bacteriana de las vías respiratorias inferiores – también conocida como bronquitis bacteriana.

Es la bronquitis bacteriana prolongada en un verdadero fenómeno en los niños? Para averiguarlo, los investigadores estudiaron retrospectivamente 197 niños (55% mayores de 0-3 años, el 9%> 7 años) que habían sido remitidos a una clínica pediátrica académica pulmonar desde 2004 a 2008. Todos habían experimentado “tos húmeda” por más de 4 semanas y no había respondido a lo que los autores describen como “la terapia convencional con antibióticos y corticoides.” Algunos pacientes fueron remitidos por otras razones que la tos crónica, incluyendo una posible aspiración de cuerpo extraño o sibilancias que no tuvo respuesta a los broncodilatadores, los pacientes identificados con condiciones subyacentes fueron excluidos.

Todos los pacientes fueron sometidos a broncoscopia flexible.El carácter de las secreciones bronquiales se ha registrado, y el lavado broncoalveolar fue enviado para la tinción de Gram, cultivo cuantitativo de bacterias, y el blanco de glóbulos recuento diferencial y de. De los 197 niños, 110 (56%) tenían bronquitis purulenta visible. Noventa y un pacientes (46%) tenían cultivos positivos detectados, que incluyen las bacterias que colonizan la orofaringe. De los 108 niños menores o iguales a 3 años, 33 (30%) se encontró que tenían laringomalacia, traqueomalacia, o ambas cosas.

Comentario: Estos datos retrospectivos sugieren que un subgrupo de niños con tos húmeda crónica podría tener bronquitis bacteriana, lo que implica que se beneficiarán de los antibióticos. Una de las limitaciones más importantes de este estudio es su incapacidad para describir qué tipo de terapias se les ofreció antes que los niños fueron derivados a un especialista pulmonar. Además, la relevancia clínica de las culturas broncoscopia cuantitativos es difícil saber en esta cohorte de pacientes. Enfermedades con tos más prolongados son virales, especialmente en niños menores de 5 años. Los antibióticos deben utilizarse con prudencia, por supuesto, la consideración que exige una cuidadosa antes de prescribir a los niños con tos húmeda prolongada. Otros diagnósticos posibles, tales como la aspiración de cuerpo extraño, asma tos-variante, y la sinusitis – también debe ser considerado. Un pequeño grupo de niños que desarrollan la bronquitis bacteriana purulenta puede existir, pero se necesitan más estudios para definir esta población. Por lo tanto, estos resultados no justifican ningún cambio en la práctica.

– Louis M. Bell, MD

Publicado en el Diario Watch Pediatría y Medicina del Adolescente 29 de febrero 2012

CITA (S): Zgherea D et al. La broncoscopia en niños con tos húmeda crónica. Pediatrics 2012 Feb; 129: e364.
Anuncios
 
Deja un comentario

Publicado por en 1 marzo, 2012 en Pediatria, salud

 

Dime que opinas:

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

 
A %d blogueros les gusta esto: