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Efecto protector de suplementos periconcepcionales de ácido fólico sobre el riesgo de defectos congénitos del corazón

28 Mar

Resumen

Objetivos Investigar el potencial protector de la suplementación periconcepcional de ácido fólico sobre el riesgo de defectos congénitos del corazón (cardiopatías congénitas) en relación con otros no relacionados con malformaciones por deficiencia de  folato.

Métodos y resultados Se analizaron datos de un registro regional grande de defectos de nacimiento (EUROCAT-norte de los Países Bajos), durante un período de 10 años (1996-2005) para un estudio caso-control. Los casos fueron las madres que dieron a luz bebés con defectos cardíacos aislados o complejos, sin ningún tipo de síndrome relacionado o anormalidad genética ( n = 611). Se han utilizado dos grupos de control, uno de la base de datos de EUROCAT y otro de la población en general. Los controles de registro consistió en madres de niños con un defecto conocido cromosómica o genética, y con los niños con otras malformaciones congénitas relacionadas  no ácido fólico dependientes  ( n= 2401). Ácido fólico adicional fue tomado como suplemento individual o como un complejo multivitamínico que contenia ácido fólico en una dosis de ≥ 400 mg al día. Las madres que habían usado los antagonistas de folato, o que tenían diabetes, y las madres de niños con fisuras orales, hipospadias, defectos de reducción de las extremidades o del tubo neural, fueron excluidos de ambos grupos. Posibles factores de confusión de la suplementación periconcepcional de ácido fólico en relación con enfermedades del corazón fueron explorados, incluyendo el año de nacimiento del bebé, el índice de masa corporal materna, la educación, la edad materna en el parto del bebé índice, el hábito de fumar y el consumo de alcohol durante el embarazo. Uso periconcepcional de ácido fólico reveló un odds-ratio (OR) de 0,82 (IC 95% 0.68-0.98) para todo tipo de enfermedades del corazón en relación a otras malformaciones. El riesgo relativo estimado de CC de uso adicional de ácido fólico en comparación con la población general fue comparable [OR 0,74 (IC 95% 0,62-0,88)]. El análisis de subgrupos mostró un OR de 0,62 (IC 95% 0.47 a 0.82) para los defectos septales aislados. Las proporciones de los posibles factores de confusión entre las madres de los casos y los bebés de control no difirieron significativamente.

Conclusión Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que más uso periconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo de enfermedad coronaria en los bebés. El uso de suplementos de ácido fólico periconcepcionales estaba relacionado con la reducción de alrededor del 20% en la prevalencia de cualquier enfermedad coronaria. Dada la relativamente alta prevalencia de enfermedad coronaria en todo el mundo, nuestros hallazgos son importantes para la salud pública.

Fuente: European Heart Journal

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Publicado por en 28 marzo, 2012 en Pediatria, salud

 

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