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La sexualidad en los jóvenes con necesidades especiales

29 Mar

de  | en MÉDICO Via: KevinMD.com

Recientemente hubo una bonita historia en las New York Times acerca de una pareja de jóvenes que luchan para navegar las complejidades de una relación romántica. Tanto en sus años 20 tempranos, las citas es una experiencia relativamente nueva para ellos. A ella le gusta el afecto físico, prefiere estar solo en el sofá. Ella quiere una mascota, aunque el es alérgico. Ellos están aprendiendo a negociar las pequeñas cosas mientras se aferra a su afecto común para los demás.

¿He mencionado que ambos tienen el autismo?

Los seres humanos son seres sexuales. Desde nuestros primeros momentos, tenemos un deseo de amar y ser amado, tocar y ser tocado. Esto es cierto independientemente de nuestras capacidades mentales o físicas. Les pido a todos mis pacientes sobre su actividad sexual y las relaciones, sin juicio, porque esta es una parte importante de su salud. Una vez que he participado en el cuidado de una mujer de 32 años de edad con espina bífida que estaba siendo visto por un especialista en pediatría.Ella se sorprendió cuando le pregunté sobre los anticonceptivos y sus planes de embarazo. Ella había estado teniendo relaciones sexuales con su novio desde hace años, pero no se le había ocurrido preguntarle al respecto. Sus médicos suelen concentrarse directamente en tratamientos para su espina bífida. Resultó que la mujer nunca había tenido una prueba de Papanicolaou. La animé a que sea visto por un ginecólogo para un examen completo. En otra ocasión, me enseñó la educación sexual en una escuela secundaria para los estudiantes con discapacidad intelectual. Varios de los estudiantes estaban en sillas de ruedas o el uso de aparatos ortopédicos, la mayoría había encontrado maneras muy creativas de tener relaciones sexuales! Uno de los hombres jóvenes de la clase se jactó de que prohibió a sus amigas de ir a fiestas a menos que él estuviera presente. Tuvimos una conversación franca sobre lo que constituye una relación sana en comparación con una de control.

Los proveedores deben preguntar acerca de la sexualidad como parte de una visita de mantenimiento de la salud de rutina. Siempre que sea posible, la información debe ser obtenida del paciente en lugar de un cuidador, con el debido respeto por la privacidad y la confidencialidad. Elementos de una historia sexual pueden incluir:

Orientación.  ¿El paciente es atraído por los hombres, las mujeres, ambos o ninguno? ¿Cuál es su identidad sexual?

Relaciones.  ¿Tiene el paciente, las relaciones relevantes? ¿Son las relaciones saludables? ¿El paciente es víctima o agresor de violencia?

Comportamiento.  ¿Tiene el paciente muestre algún comportamiento sexual, como el tacto, la mano, abrazos, masturbación? ¿Es el comportamiento público o privado, socialmente apropiadas o inapropiadas? Si es sexualmente activa, lo que las partes del cuerpo están involucrados en las relaciones sexuales?

La menstruación.   ¿Tiene el paciente recibe su período? ¿Cuánto y con qué frecuencia? ¿Hay algún dolor? ¿Cambia el paciente el estado de ánimo o el comportamiento con la menstruación?

Fertilidad.  ¿Cuáles son los deseos del paciente para los niños? ¿El paciente está en condiciones físicas de tener hijos? ¿Qué métodos anticonceptivos se está utilizando? ¿Qué apoyos están disponibles para ayudar con la crianza de los hijos?

La prevención de enfermedades.  El paciente ha sido debidamente examinados para la infección, incluyendo la clamidia y el VIH? ¿Tiene el paciente necesita una prueba de Papanicolaou? ¿Han recibido las vacunas apropiadas? ¿Se les ha aconsejado en la prevención de enfermedades?

Espero que la joven mujer y el hombre joven en el New York Times, el artículo tiene un equipo de atención médica de apoyo que se está preguntando acerca de su salud sexual. Al igual que todos nosotros, que tenemos mucho que aprender acerca de relaciones saludables, sus cuerpos y el sexo.El hecho de que tienen autismo, sin duda influye en su sexualidad pero que no renuncia a su capacidad para la expresión sexual.

Gatito de O’Hare es especialista en medicina interna y medico pediatra

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Publicado por en 29 marzo, 2012 en Pediatria, salud

 

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