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Aumento del riesgo de desprendimiento de retina con el uso fluoroquinolonas

12 Abr

Un estudio retrospectivo sugiere que el fármaco  incrementa el riesgo en 4,5 veces en los usuarios actuales de fluoroquinolonas.

Aunque generalmente bien tolerado, fluoroquinolonas se sabe que tienen un efecto destructivo sobre el tejido conectivo y se han asociado con la ruptura del tendón. Tomando nota de varios informes de lesiones oculares relacionadas con estos antibióticos, los investigadores preguntaron si tales daños del tejido conectivo en el ojo podría predisponer al desprendimiento de retina. Ellos exploraron esta cuestión en un estudio retrospectivo de casos y controles.

Los investigadores utilizaron los registros de la base de datos de la Columbia Británica de salud asociadas a identificar a los pacientes que habían visitado a un oftalmólogo en la provincia entre 2000 y 2007. Los pacientes que habían sufrido un desprendimiento de retina fueron emparejados con 10 controles, todos con un año de datos de medicamentos disponibles con receta. Un total de 4384 pacientes y controles 43,840 fueron incluidos en el análisis.

Riesgo de desprendimiento de retina fue significativamente mayor con el uso actual de las fluoroquinolonas orales (riesgo relativo ajustado, 4.5; 95% intervalo de confianza, 3.6 a 5.7), pero no con la reciente (fecha de terminación de la prescripción, 1-7 días antes de la fecha índice del desprendimiento de la retina) o uso en el pasado. La media de tiempo de la prescripción de fluoroquinolonas a desprendimiento de retina fue de 4,8 días.Se observó que No hay riesgo con el uso actual de la β-lactámicos orales o antibióticos agonistas beta, seleccionados como controles farmacológicos. El incremento absoluto en el riesgo de desprendimiento de retina fue de 1 por 2500 persona-años.

Comentario: Este estudio está limitado al confiar en los datos administrativos, tanto para definir los casos de desprendimiento de retina y para determinar la prescripción de las fluoroquinolonas. La pequeña población de pacientes con reciente el uso de fluoroquinolonas hace que sea difícil de interpretar la diferencia de riesgo entre el uso reciente y actual.Por último, aunque el aumento del riesgo relativo es notable, el riesgo absoluto de desprendimiento de retina con las fluoroquinolonas sigue siendo baja.

– Richard T. Ellison III, MD

Publicado en la revista Enfermedades Infecciosas Ver 11 de abril 2012

CITA (S): Etminan M et al. Fluoroquinolonas orales y el riesgo de desprendimiento de retina. JAMA 2012 Nov 4; 307:1414.

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Publicado por en 12 abril, 2012 en salud

 

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