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Más evidencia sobre el consumo de gaseosas: podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular

09 May

Un nuevo análisis del Estudio de Salud  proporciona más evidencia de que beber refrescos con azúcar y baja en calorías puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, independientemente de factores de riesgo cardiovasculares establecidos dietéticos y no dietéticos.

En comparación con soda azucarada y sin azúcar, el café y el consumo de café descafeinado se relacionó con menor riesgo de accidente cerebrovascular.

“En este momento, no tenemos un mecanismo biológico para explicar la buena asociación que encontramos con soda baja en calorías y el accidente cerebrovascular, por lo que son cautelosos en nuestra interpretación de este hallazgo”, director de investigación de Adam Bernstein, MD, ScD, de el Instituto de Bienestar de la Clínica Cleveland en Lyndhurst, Ohio, quien dirigió el estudio, dijo a Medscape Medical News .

“Hay una buena razón, por el contrario, ¿por qué las bebidas azucaradas puede estar asociado con el accidente cerebrovascular”, dijo. La carga de azúcar puede dar lugar a un rápido aumento en la glucosa e insulina en sangre, que con el tiempo conduce a la intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina y la inflamación, que a su vez puede influir en la aterosclerosis, la estabilidad de la placa y la trombosis, explicó.

“Damos la bienvenida a los estudios metabólicos mirando a los diferentes compuestos de refresco bajo en calorías y ver la forma en que podría estar relacionado con la inflamación, resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa”, agregó el doctor Bernstein.

El estudio fue publicado en línea el 04 de abril en el American Journal of Clinical Nutrition .

Bebidas saludables

El equipo de estudio examinó los patrones de consumo de refrescos en relación con el riesgo de ictus en 84,085 mujeres seguidas durante 28 años como parte del Estudio de Salud  y los futuros de los 43,371 hombres seguidos durante 22 años como parte de los profesionales de la salud de seguimiento prospectivo de dicho estudio.

Ellos documentaron 1416 “ataques” en los hombres durante 841,770 años-persona de seguimiento y 2938 accidentes cerebrovasculares en las mujeres durante más de 2,1 millones de personas-años de seguimiento. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares isquémicos.

El riesgo relativo (RR) para el accidente cerebrovascular total de 1 o más porciones de refrescos endulzados con azúcar por día, en comparación con ninguno, fue de 1,16 (IC del 95% intervalo de confianza [IC]: 1,00 a 1,34). Un nivel similar de riesgo fue evidente para 1 o más porciones de refrescos bajos en calorías por día (RR, 1,16, IC 95%, 1,05 a 1,28).

“Cuando controlamos la influencia de la diabetes y la hipertensión, los resultados fueron un poco más débil es pero presente todavía”, señaló el doctor Bernstein. “Esto sugiere que las bebidas gaseosas puede conducir a cambios en la presión arterial o de glucosa en la sangre a través del tiempo, pero eso no explica toda la historia. Hay probablemente otras vías que no son capaces de identificar en este estudio.”

“La carga de la carrera sigue siendo enorme y todo lo que podemos hacer para tratar de evitar que la enfermedad está asegurada. Hay bebidas saludables por ahí”, añadió el doctor Bernstein.

En el análisis actual, en comparación con 1 porción de refresco endulzado con azúcar al día, 1 porción de café descafeinado por día se asoció con un riesgo 10% menor de accidente cerebrovascular (95% IC, 1% – 19%) y 1 porción de café con cafeína por día con un 9% menos de riesgo de accidente cerebrovascular (95% IC, 0% – 17%). Similares reducciones estimadas en el riesgo se observaron cuando con cafeína o descafeinado fue sustituido por refresco bajo en calorías.

A diferencia de soda, el café contiene ácidos clorogénico, lignanos, y magnesio, que actúan como antioxidantes y los mediadores del metabolismo de la glucosa y puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, afirman los autores.

Fortalezas del análisis incluyen la futura (y repetir) la recopilación de datos sobre el consumo de refrescos dietéticos y otros factores de estilo de vida y, lo que ayudó a minimizar el potencial de sesgo de recuerdo o de la causalidad inversa y, además, la alta tasa de seguimiento reduce el sesgo debido a la pérdida de durante el seguimiento. “Sin embargo, debido a la naturaleza observacional de este estudio, no podemos excluir la posibilidad de confusión residual y no medida”, dicen los investigadores.

Moderación “parece razonable”

Comentando sobre el estudio de Medscape Medical News , Larry B. Goldstein, MD, profesor de medicina (neurología) y director del Centro de Accidentes Cerebrovasculares de Duke en Durham, Carolina del Norte, dijo que “es una observación interesante, pero hay que recordar que este es un estudio epidemiológico que muestra una asociación, no la causalidad. “

“Este tipo de estudios”, añadió el Dr. Goldstein, “siempre están sujetas a los efectos de factores no medidos Además, los efectos reportados se reduce cuando se controla la diabetes y la hipertensión arterial el mensaje:… La moderación parece razonable”

Los datos del Estudio del Norte de Manhattan informó en el 2011 el apoyo de la Conferencia Internacional Carrera de la asociación de soda tiempos.

Como informó Medscape Medical News , que el estudio encontró que las personas que consumen soda de dieta todos los días experimentaron un riesgo 61% mayor de eventos vasculares que aquellos que bebían ningún refresco.

El riesgo persistió después del ajuste para el síndrome metabólico, enfermedad vascular periférica, y la historia de la enfermedad cardíaca (riesgo relativo: 1,48, IC 95%, 1,03 a 2,12).

El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos. El doctor Bernstein fue apoyada por el Programa de Nutrición de la Universidad de Harvard Humanos.Los autores y el doctor Goldstein no han revelado las relaciones financieras pertinentes.

Am J Clin Nutr . 2012; 95:1190-1199. Resumen

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Publicado por en 9 mayo, 2012 en nutricion, salud

 

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