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Prevención de las infecciones nosocomiales en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales

25 Feb

BacteriaLa sepsis neonatal causa una enorme carga de morbilidad y mortalidad, e incluye infecciones en  sangre, orina, líquido cerebroespinal, peritoneal, y  pulmones, así como las infecciones a partir de quemaduras y heridas, o desde cualquier otro sitio normalmente estéril. Se asocian con una citocina – biomediador y trastornos inducidos de los procesos respiratorios, hemodinámicos y metabólicos. Los neonatos en la unidad de cuidados intensivos neonatales cuentan con muchos factores de riesgo específicos para la sepsis bacteriana y fúngica. La pérdida de comensales intestinales tales como bifidobacterias y lactobacilos spp., Como ocurre con los tratamientos antibióticos prolongados, alimentación enteral tardía o estancias prolongadas en las incubadoras, se traduce en la proliferación de la microflora patógena y la colonización intestinal anormal. El diagnóstico temprano y el tratamiento eficaz  protegen a los recién nacidos sépticos formar un grupo de  riesgo y de deterioro tardío del desarrollo neurológico en los sobrevivientes. Así, la prevención de la infección bacteriana y fúngica es crucial en estos pacientes. Desde esta perspectiva, la mejora del manejo neonatal es un paso clave, y esto incluye la promoción de la lactancia materna y las medidas de higiene, la adopción de una política prudente de catéter venoso central, el aumento de la composición de la microbiota intestinal con la administración de suplementos de probióticos y restricción del uso  de bloquedares H2 . Otras medidas pueden incluir el uso de la lactoferrina, fluconazol y la nistatina y medidas específicas para prevenir la neumonía asociada a ventilación. Por ultimo señalar que para la prevención de la sepsis NO funciona el uso de inmunoglobulinas ni la administración de la  glutamina.

La revista American Journal of Perinatology 2013; 30:81-88 nos ofrece una revisión de cada uno de estos aspectos, que aunque no son muy amplios nos dan una visión general de que elementos debemos de tener en cuenta para el manejo de la prevención de la sepsis.

Leer articulo Original: Prevention of Nosocomial Infections in Neonatal Intensive Care Units

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Publicado por en 25 febrero, 2013 en Neonato

 

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