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Guía Para el diagnóstico y tratamiento de la Toxoplasmosis Congénita

06 Mar

La Toxoplasmosis congénita es la consecuencia de la transmisión transplacentaria de Toxoplasma gondii tras la primoinfección materna. El riesgo de infección fetal es  bajo en infecciones en el primer trimestre y va aumentando con la edad gestacional, mientras que la gravedad de la infección disminuye con esta. El diagnóstico de infección materna se  realiza mediante la demostración de seroconversión o ante la presencia de IgM positiva con anticuerpos  IgG de baja avidez. Las gestantes con infección demostrada deben recibir espiramicina para intentar evitar su transmisión al feto. El diagnóstico de infección fetal se realiza mediante  reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en líquido amniótico obtenido a partir de  la semana 18 de gestación. Si esta prueba resulta positiva, debe iniciarse tratamiento a la embarazada  con pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico. La mayoría de los ninos infectados nacen asintomáticos pero hasta el 80% Desarrolla secuelas visuales o fetal neurológicas su infancia  y adolescencia. El diagnóstico neonatal es complicado porque los anticuerpos IgM e IgA  y la PCR en sangre y líquido cefalorraquídeo pueden ser falsamente negativos. En estos casos, el diagnóstico puede realizarse mediante la constatación de un ascenso significativo de los anticuerpos IgG o la persistencia de los mismos después del año de vida. El tratamiento neonatal con pirimetamina y sulfadiazina disminuye la posibilidad de secuelas a largo plazo.

Baquero-Artigao F,  et al. Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis congénita. An Pediatr (Barc). 2013.

Leer artículo en línea: Toxoplasmosis Congénita o en el link Original

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Publicado por en 6 marzo, 2013 en Neonato, Pediatria

 

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