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Cómo sobrevivir a los virus del estómago: Realidades y consejos para los padres  

Los virus del estómago suele ser una de las peores enfermedades que nuestros niños pueden traer de la  escuela.

7 datos útiles y consejos para combatir el virus estomacal en su hogar

  1. Lavarse las manos y mantener los objetos limpios son las mejores defensas que tiene para evitar contraer el virus del estómago. No es de extrañar que es muy importante hacerlo después de tocar y ayudar a su niño y cuando prepara o consume alimentos. Algunos virus sobreviven en las superficies por varios días. Y algunos virus como el norovirus pueden sobrevivir hasta el uso del gel antiséptico para manos. Usted tiene que usar agua y jabón para matarlo. Pero incluso prestando la más minuciosa atención a la higiene, todos los padres saben que cuando se trata del vómito, es muy difícil no perderle la pista a cada partícula que se esparce por doquier. Así que simplemente trate de hacer lo mejor que pueda. Cambie las sábanas y limpie bien el área donde hay vómito después de atender a su niño. El agua enjabonada y tibia es un buen aliado. Limpie las superficies de inmediato, use agua caliente para lavarlas y use la secadora a una temperatura alta.
  2. 24 horas (más o menos): Por lo general, la mayoría de los pediatras le dirán que el vómito no dura más de 24 horas, en el caso de una gastroenteritis típica. De vez en cuando dura más. Muchos niños no siguen esta regla. Una vez que el virus que causa la gastroenteritis se afianza en un niño comienza el vómito. Los niños tienden a votimar más que los adultos. En parte debido a que el reflejo nauseoso no está completamente desarrollado. Como la mayoría de los virus que causan la “gripe estomacal”, la infección se traslada del estómago a los intestinos, el vómito cesa más o menos en 24 horas. Pero no siempre es así. Si beben líquidos demasiado rápido o los niños consumen más alimentos sólidos de los que pueden tolerar, incluso después de 1 a 2 días después de haber iniciado a comer de nuevo, se puede presentar un episodio de vómito. Si ocurre uno de estos episodios de vómito, empiece de nuevo desde el comienzo (sorbos de líquidos transparentes) y poco a poco introduzca alimentos a su dieta. Si el vómito se empeora después de 24 horas, es tiempo de contactar al médico del niño.
  3. Desagradable y terrible. Es muy desagradable cuidar a un niño cuando está vomitando. No sólo es desagradable y repugnante sacar y limpiar pedazos del vómito de los tapetes, sábanas y prendas, también es preocupante ayudar a un niño que está vomitando debido a sus propios miedos de contraer el virus. Usted no es el único que se siente así. Es totalmente repulsivo ver a su propio niño enfermo, indispuesto y con nauseas. Y es horrible imaginar tener que cuidar a alguien cuando uno se siente muy enfermo. Haga lo que mejor que pueda para mantener sus manos limpias y continúe brindándole su amor. Todos sabemos, que cuando nos toca limpiar vómito del tapete a las 3:00 de la mañana, las cosas solo pueden mejorar.
  4. Medicamentos: Nos es común que los niños necesiten medicamentos cuando se están recuperando de una gastroenteritis. Aunque algunos medicamentos para la náusea están disponibles para el uso en los niños, la mayoría de los niños no necesitan medicamentos recetados. Hable con su pediatra si usted cree que el niño ha estado vomitando por más de 24 horas o si se está deshidratando. Recuerde que el vómito es una reacción del cuerpo del niño para protegerse y liberarse de la infección.
  5. Jabón, agua y lejía: William Osler dijo, “El jabón, el agua y el sentido común son los mejores desinfectantes”. Limpiar su hogar para evitar que se esparza la infección es absolutamente necesario. No necesita de productos costosos, solo de mantener las cosas bajo control. Con algunos de los virus más infecciosos que causan el vómito, sólo 10 partículas virales pueden causar la enfermedad. Además de agua y jabón trate de usar una solución con lejía diluida para limpiar las superficies rígidas.
  6. Trabajo de detective: Algunas veces simplemente no podrá determinar de dónde provino todo. Pero esto no debe disuadirla de desempeñar el papel de un detective de las infecciones. El único problema es que esto es simplemente una pérdida de tiempo.
  7. Deleitable, amor consentido: Hay una ventaja ocasional del terrible virus del estómago. Y es que tenemos que encontrar algo bueno para mantenernos optimistas. Cuando nuestros niños están enfermos es cuando verdaderamente nos desmuestran que nos necesitan más que a nadie en el mundo.

También existe la resiliencia. Los niños se recuperan bastante bien de una gastroenteritis viral típica, aunque la diarrea puede durar por varios días. Sin embargo, la capacidad que tienen nuestros niños para recuperarse siempre nos sorprenderá.

Fuente: Mama Doc Medicine: Finding Calm and Confidence in Parenting, Child Health, and Work-Life Balance (Copyright © 2014 Wendy Sue Swanson)

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Publicado por en 29 febrero, 2016 en Pediatria, salud

 

¿Cómo reducir el riesgo de accidente cerebro-vascular en mujeres?

coraLa enfermedad cardiovascular sigue siendo la causa número uno de muerte en las mujeres. Los ataques al corazón representan el 24% y los accidentes cerebrovasculares 7% de todas las muertes. Entre las mujeres de minorías, estas cifras son aún más elevadas. El reto sigue siendo que los médicos tradicionalmente no han identificado a las mujeres en alto riesgo de accidente cerebrovascular. Los internistas y cardiólogos no piensan de forma rutinaria en la prevención del ictus en las mujeres, y los neurólogos han estado ocupados tratar mas a las víctimas de accidente cerebrovascular y no han tenido tiempo para la prevención. Las mujeres tienen que quedarse a cargo de su propia salud.

Existen factores de riesgo que son específicos de las mujeres, que han sido ignorados:

  1. Complicaciones del embarazo, como preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo)
  2. Anticoncepción hormonal
  3. La terapia hormonal para la menopausia

Pregúntele a su médico acerca de su riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Entonces, la pregunta es qué puedes hacer para prevenir un ataque al corazón y derrame cerebral.

El tratamiento de las mujeres embarazadas con presión arterial sistólica en valores de 150-160 mmHg debe ser considerado.

Los trastornos hipertensivos durante el embarazo deben ser considerados y documentados como los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeresExiste un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar hipertensión y el riesgo doble de accidente cerebrovascular más tarde en la vida cuando se les diagnostica la hipertensión durante el embarazo. El seguimiento es vital para estas mujeres.

La reducción de la presión arterial es el más importante factor modificable para la prevención del ictus en hombres y mujeres. Como la presión arterial tiende a aumentar con la edad, las mujeres desarrollan más mayor riesgo después de la menopausia.

Lo que los pacientes hacen por sí mismos es mucho más importante que lo que los médicos pueden hacer cuando se trata de prevención. Estos son hábitos sencillos pero eficaces a seguir:

  1. Dejar de fumar
  2. Ejercicio regular (moderado ritmo de 30 minutos de caminar cuatro veces por semana)
  3. Limitar el consumo de alcohol a no más de 8 onzas de vino tinto a la semana
  4. Comer una dieta rica en frutas, verduras, frutos secos y aceite de oliva, y reducir al mínimo los alimentos procesados
  5. Limitar el consumo de sal a menos de 2.000 mg de sodio por día
  6. Mantener a sí mismo cerca de su peso corporal ideal
  7. Evitar la obesidad que puede conducir a hiperlipidimia, síndrome metabólico, resistencia a la insulina y la diabetes

Para las mujeres sanas mayores de 65 años, una aspirina para niños de 81 mg se ha demostrado que reduce el riesgo cardiovascular.

Las personas con diabetes deben estar bajo el cuidado de un cardiólogo preventivo agresivo que puede manejar y equilibrar todos los medicamentos necesarios para mantener el colesterol LDL inferior a 70, la presión arterial sistólica inferior a 120 mmHg, y evitar las interacciones entre fármacos, que son comunes en los pacientes diabéticos. Un paciente diabético debe ser pensado como alguien que ya ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral a fin de evitar un mal resultado.

Las mujeres con antecedentes de fibrilación auricular deben ser anticoagulada al igual que sus homólogos masculinos.

Para aquellos que aman a las mujeres de su vida, asegúrese de que compartir esta información para que puedan hacerse cargo de su propia salud y prevenir un ataque al corazón o un derrame cerebral.

 

 
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Publicado por en 10 junio, 2014 en mujer, salud

 

Lo peor que podes hacer es comer Azúcar

azúcarun grupo de destacados expertos en medicina y nutrición lanzó un llamado a una reducción del 20-30% de los  azúcares añadido a los alimentos envasados ​​y procesados ​​en los próximos 3 a 5 años. El grupo de expertos, ‘Acción sobre el ázucar’, estima que este cambio se traduciría en una reducción de alrededor de 100 calorías por cada persona por día, y eventualmente revertir la epidemia de obesidad. Los medios han recogido  este comunicado de una manera enorme, con titulares como “El azúcar es el nuevo tabaco “, y ‘El azúcar ahora es el enemigo número uno en la dieta occidental. Si bien estos titulares suenan sensacionalista, tienen razón.

Una cantidad enfermiza de azúcar se agrega a muchos alimentos procesados. Algunos culpas son obvias. Hay 9 cucharaditas de azúcar en una lata de Coca Cola regular o Pepsi, pero otros son sorprendentes. Sopa de tomate Heinz tiene 4 cucharaditas de azúcar por porción. Agregar dos rebanadas de pan blanco a la sopa es casi una cucharadita de azúcar, otra cucharadita o dos en su café o té, y eso es toda la cantidad diaria de azúcar. El azúcar debe contener no más del 5% de la ingesta energética diaria, que es de aproximadamente 6 cucharaditas por día para las mujeres y 8 cucharaditas por día para los hombres.

 ¿Y cuál es la gran cosa sobre el azúcar? Una caloría es una caloría – ¿verdad? Bueno, no tanto. Las calorías proporcionadas por el azúcar son nulas para la nutrición.

El azúcar añadido es un fenómeno muy reciente (casi 150 años) y sólo se produjo cuando el azúcar, que se obtiene de la caña de azúcar, la remolacha y el maíz se convirtió en un producto muy barato de producir. Ningún otro mamífero come azúcar añadida y no hay ningún requisito para la adición de azúcar en la dieta humana. Este azúcar es una fuente totalmente innecesaria de calorías, no da sensación de saciedad y es reconocido como un factor importante en la causa de la obesidad y la diabetes, tanto en el Reino Unido y en todo el mundo.

Los seres humanos no tienen ningún requisito dietético para utilizar el azúcar añadido. El cuerpo no necesita los carbohidratos de azúcar añadido a los alimentos. Por otra parte, el alto consumo de azúcar puede reducir la capacidad de regular la ingesta de calorías, con el consumo de azúcar que lleva a comer más azúcar, comer en exceso, y en última instancia a la ganancia de peso. Por lo tanto, el azúcar añadido presenta un “doble riesgo” de la ingesta de calorías vacías que provoca más consumo innecesario.

El azúcar es, de hecho, “esencial a los beneficios de la industria de alimentos y llenar los bolsillos de sus socios”. La industria del azúcar / alimentos tiene un poder tremendo, el patrocinio de alto perfil para eventos deportivos, ganando el apoyo de celebridades, y el empleo de técnicas psicológicas en su publicidad omnipresente. Con malicia, apuntan a los niños, que son vulnerables a la publicidad y al ceder a un “diente dulce”. La política de la industria azucarera es esencial para su táctica es una fuerte resistencia en contra de los vínculos científicos entre el azúcar y la obesidad. El sitio web de la Asociación American Sugar afirma que “el azúcar es una parte saludable de una dieta, y The Sugar Nutrition del Reino Unido afirma que” el balance de la evidencia disponible no implica el azúcar en cualquiera de las “enfermedades de estilo de vida”. Además de eso, la industria alimentaria patrocina la investigación científica que es sesgada hacia los que no muestran relación entre el azúcar y los problemas de salud adversos. El mes pasado, una revisión grande de la evidencia encontró que la investigación sobre las bebidas azucaradas y la obesidad es más probable encontrar ninguna asociación entre los dos cuando es financiada por la industria de la alimentación.

Está claro que tenemos un largo camino por recorrer en la lucha contra el paradigma del entorno alimentario actual, que está dictada en gran medida por la industria. ‘Acción sobre el Azúcar’ tiene algunos objetivos importantes en este sentido: además de reducir el azúcar en los alimentos procesados ​​en un 20-30%, su objetivo es llegar a un consenso con la industria alimentaria que el azúcar se vincula la obesidad y otros efectos negativos para la salud, para mejorar etiquetado nutricional de contenido de azúcar añadido mediante un sistema de semáforos, y para asegurar que la evidencia científica se traduce en la política del gobierno para reducir el azúcar. Estos objetivos son propensos a tener éxito, ya que se modelan fuera de los esfuerzos de reducción de sodio que han llevado a una reducción estimada de sodio en los alimentos envasados ​​”entre el 20 y el 40%, con una reducción mínima de 6.000 accidentes cerebro-vasculares y muertes por ataque cardíaco por año, y un ahorro de costes de la salud de varios millones

 Entonces, ¿qué podemos hacer nosotros, como individuos? El primer paso es la educación de uno mismo, así que si has leído hasta aquí, entonces estamos un paso por delante. El Etiquetado nutricional: Siempre lea en los alimentos envasados ​​cuidadosamente para determinar la cantidad de azúcar  que se está comiendo. Katharine Jenner, nutricionista y directora de la campaña ‘Acción sobre Sugar’ indica que puede “quitarse la costumbre de la materia blanca” por la reducción en el uso en casa, pero la principal fuente de azúcar en nuestra dieta es la que se agrega durante el procesamiento de alimentos manufacturados. Lo mejor es que en gran medida reducir los envasados, los alimentos procesados y a favor de los alimentos enteros, sin procesar. Haga esto, si no sólo para su salud individual, sino para dejar de apoyar a una industria que pone en peligro el bienestar de la población mundial para el beneficio financiero. Lo peor que puedes hacer es comer azúcar.

 
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Publicado por en 15 enero, 2014 en nutricion, obesidad, salud

 

Parto domiciliario, ¿cómo actuar?

Pediatrics 2013; 131: 1016-1020

PartoIntroducción

Las mujeres y sus familias pueden desear un parto domiciliario por una variedad de razones, entre ellas la esperanza de un ambiente más familiar, el aumento del control del proceso, la disminución de la intervención obstétrica, y los menores costos. Aunque la incidencia del parto domiciliario se mantiene por debajo del 1% de todos los nacimientos en los Estados Unidos, la tasa de partos  domiciliarios ha aumentado durante los últimos años en las mujeres de raza blanca, no hispanas.

Sin embargo, la elección de la mujer de planificar un parto domiciliario no está bien apoyada en los Estados Unidos. Los obstáculos son generalizados y sistemáticos e incluyen la amplia variación en las leyes y regulaciones estatales, la falta de profesionales debidamente capacitados y dispuestos, y la falta de sistemas de apoyo para garantizar la disponibilidad de una consulta especializada y el transporte oportuno a un hospital.

La geografía también puede afectar negativamente a la seguridad del nacimiento planificado en el hogar, debido a que los tiempos de viaje > 20 minutos se han asociado con un mayor riesgo de resultados adversos neonatales, incluyendo mortalidad. Ya sea por estas razones u otras, el parto domiciliario en los Estados Unidos parece estar asociado con un aumento de dos a tres veces en la mortalidad neonatal o con un aumento del riesgo absoluto de aproximadamente 1 muerte neonatal por 1000 nacidos vivos sin anomalías.

La evidencia también sugiere que los niños nacidos en el hogar en los Estados Unidos tienen una mayor incidencia de bajas puntuaciones de Apgar y convulsiones neonatales. En contraste, un estudio más pequeño de todos los partos planeados en el hogar atendidos por parteras en British Columbia, Canadá, desde 2000 hasta 2004 no reveló un aumento de la mortalidad neonatal con respecto a los nacimientos programados en el hospital atendidos ya sea por parteras o por médicos.

Las parteras registradas en British Columbia tienen el mandato de ofrecer a las mujeres la opción de parir en un hospital o en su casa si cumplen con los criterios de elegibilidad para  parto domiciliario definidos por el Colegio de Parteras de British Columbia (Tabla 1).

En una reciente declaración de posición, el Comité de Práctica Obstétrica del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (CAOG) declaró: “aunque el Comité de Práctica Obstétrica cree que los hospitales y centros de maternidad son el marco más seguro para el nacimiento, respeta el derecho de la mujer a tomar una decisión médicamente informada sobre su parto.

Las mujeres que preguntan por el parto domiciliario deben ser informadas de sus riesgos y beneficios en base a evidencia reciente”. La declaración revisó a las candidatas adecuadas para el parto domiciliario y describió a los componentes del sistema de salud como “críticos para reducir las tasas de mortalidad neonatal y alcanzar resultados favorables durante el parto en el hogar” (Tabla 1).

Los pediatras deben estar preparados para ofrecer consejo informado de apoyo a las mujeres que consideran el parto domiciliario, manteniendo su rol como cuidadores del niño al evaluar si la situación es apropiada para soportar un parto planificado en el hogar (Tabla 1).

Además de informar a la embarazada del aumento de la mortalidad neonatal y de otras complicaciones neonatales con el nacimiento domiciliario planificado, el pediatra debe advertirle que la Academia Americana de Pediatría (AAP) y el CAOG apoyan la prestación de cuidado sólo por parteras que están certificadas por la Junta Americana de Certificación Obstétrica y debe concientizarla de que algunas mujeres que planean dar a luz en sus casas tendrán que ser derivadas a un hospital antes del parto debido a complicaciones no previstas. Este porcentaje varía ampliamente entre informes, desde aproximadamente el 10% al 40%, con una mayor tasa de derivación de mujeres primíparas. La madre debe ser capaz de ver a una derivación exitosa no como un fallo del parto domiciliario, sino más bien como un éxito del sistema.

El cuidado del neonato nacido en el hogar es un tema particularmente importante, porque los mismos son cuidados fuera de las salvaguardias de los sistemas basados en protocolos requeridos en hospitales y centros de maternidad. Esta situación supone una carga mayor para los profesionales de la salud, ya que deben recordar y llevar a cabo todos los componentes de la evaluación y el cuidado del recién nacido.

Para ayudar a los profesionales, esta declaración política se ocupa de 2 áreas específicas: la reanimación y evaluación del recién nacido inmediatamente después del nacimiento y los elementos esenciales de atención y seguimiento de la salud del recién nacido a término sano.

Tabla 1. Recomendaciones al considerar un parto domiciliario

Candidata para el parto domiciliarioa
• Ausencia de enfermedades maternas preexistentes
• Ausencia de problemas significativos ocurridos durante el embarazo
• Un feto único estimado como apropiado para la edad gestacional
• Presentación cefálica
• Gestación de 37 a < 41 semanas completas de embarazo
• Trabajo de parto espontáneo o inducido en forma ambulatoria
• Madre que no ha sido derivada desde otro hospitalSistemas necesarios para apoyar el parto domiciliario planificado
• Disponibilidad de una partera certificada, enfermera-partera certificada, o un médico con prácticas dentro de un sistema de salud integrado y regulado
• Asistencia de por lo menos 1 persona entrenada correctamente (ver texto) cuya principal responsabilidad sea el cuidado del recién nacido
• Fácil acceso a la consulta
• Garantía de un transporte seguro y oportuno a un hospital cercano con una disposición preexistente para tales derivaciones

aEl CAOG considera al parto previo por cesárea como una contraindicación absoluta para el parto planificado en el hogar.

Evaluación, reanimación, y cuidado del recién nacido inmediatamente después del nacimiento

Según lo recomendado por la AAP y la Asociación Americana de Cardiología, debe haber por lo menos una persona presente en cada parto cuya principal responsabilidad es el cuidado del recién nacido. Las situaciones en las que tanto la madre como el recién nacido requieren al mismo tiempo atención urgente son poco frecuentes, pero, sin embargo, pueden ocurrir.

Por lo tanto, cada parto debe ser asistido por 2 personas, de las cuales una por lo menos tenga formación adecuada, habilidades y equipamiento para llevar a cabo una completa reanimación del recién nacido, de acuerdo con los principios del Programa de Reanimación Neonatal.

Para facilitar la obtención de  ayuda de emergencia cuando sea necesario, debe probarse la integridad operativa del teléfono u otro sistema de comunicación antes del parto (al igual que de cada pieza del equipamiento médico), y debe supervisarse el clima. Además, debe constatarse la disposición previa de un centro médico para garantizar una derivación segura y oportuna en el caso de una emergencia.

El cuidado del recién nacido inmediatamente después del parto debe adherirse a los estándares de práctica descriptos en las Guías para el Cuidado Perinatal, que incluyen el suministro de calor, el inicio de medidas de reanimación adecuadas y la asignación de las puntuaciones de Apgar.

Aunque el contacto piel a piel con la madre es la forma más eficaz de proporcionar calor,  puede disponerse de almohadillas de calor portátiles en caso de que un recién nacido requiera reanimación y no pueda ser colocado en el pecho de su madre. Un recién nacido que requiere reanimación debe vigilarse frecuentemente durante el periodo de posparto inmediato, y los neonatos que reciben una reanimación extensa (por ejemplo, ventilación con presión positiva durante más de 30-60 segundos) deben derivarse a un centro médico para una estrecha vigilancia y evaluación. Además, cualquier niño que tenga dificultad respiratoria, cianosis continua, u otros signos de enfermedad debe ser trasladado de inmediato a un centro médico.

Cuidado del recién nacido

El cuidado posterior del recién nacido debe adherirse a las normas de la AAP como se describe en las Guías para el Cuidado Perinatal, así como a la declaración de la AAP con respecto a la atención del recién nacido. Aunque una revisión detallada de estas normas sería demasiado larga para incluir en esta declaración, algunos puntos de práctica son dignos de mención específica:

  • Cuidado de transición (primeras 4-8 horas): El niño debe mantenerse caliente y debe ser sometido a un examen físico detallado que incluya una evaluación de la edad gestacional y del estado de crecimiento intrauterino (peso, talla y circunferencia craneana), así como una evaluación del riesgo integral de condiciones neonatales que puedan necesitar un control o intervención adicional. La temperatura, la frecuencia cardíaca y respiratoria, el color de la piel, la circulación periférica, la respiración, el nivel de conciencia, el tono, y la actividad deben ser monitorizados y registrados por lo menos una vez cada 30 minutos hasta que la condición del recién nacido se considere normal y se haya mantenido estable durante 2 horas. Un neonato que se cree presenta una edad gestacional < 37 semanas debe ser trasladado a un centro médico para continuar la observación de condiciones asociadas con la prematurez, incluyendo dificultad respiratoria, alimentación deficiente, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, así como para estudio del asiento de seguridad del automóvil si hubiera.
  • Monitoreo de la enfermedad por estreptococos del grupo B: Según lo recomendado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la AAP, las mujeres embarazadas deben ser examinadas para la colonización por estreptococos del grupo B a las 35 a 37 semanas de gestación. Las mujeres que están colonizadas deben recibir ≥ 4 horas de penicilina, ampicilina, o cefazolina por vía intravenosa. Si la madre ha recibido este tratamiento intraparto y tanto ella como su hijo recién nacido permanecen asintomáticos, pueden estar en su hogar si el niño puede ser observado frecuentemente por un médico experimentado y bien informado. Si la madre muestra signos de corioamnionitis o si el niño no parece verse bien, el lactante debe ser derivado rápidamente a un centro médico para evaluación y tratamiento adicional.
  •  Monitoreo de la glucosa: Los neonatos que tienen crecimiento fetal anormal (estimados como pequeños o grandes para la edad gestacional), o cuyas madres tienen diabetes deben ser tenidos en un hospital o maternidad, debido al aumento del riesgo de hipoglucemia y otras complicaciones neonatales. Si, después del parto, se descubre que un niño es pequeño o grande para la edad gestacional o si ha requerido reanimación, debe ser examinado para hipoglucemia como se indica en la declaración de la AAP. Si la hipoglucemia es identificada y persiste después de la alimentación (glucosa < 45 mg/dl), el lactante debe ser trasladado inmediatamente a un centro médico para continuar su evaluación y tratamiento.
  • Profilaxis ocular: Todo recién nacido debe recibir profilaxis contra la oftalmia neonatal gonocócica.
  • Vitamina K: Todo recién nacido debe recibir una sola dosis parenteral de óxido de  vitamina K1 natural (fitonadiona [0,5-1 mg]) para evitar la enfermedad hemorrágica del recién nacido dependiente de vitamina K. La administración oral de la vitamina K no ha demostrado ser tan eficaz como la administración parenteral para la prevención de la enfermedad hemorrágica tardía. Esta dosis debe administrarse poco después del nacimiento, pero se puede retrasar hasta después de la primera lactancia.
  • Vacunación contra Hepatitis B: Se recomienda la inmunización temprana contra la hepatitis B para todos los lactantes médicamente estables con un peso al nacer > 2 kg.
  • Evaluación de la alimentación: La lactancia materna, incluyendo la observación de la posición, la prendida, y la transferencia de leche, deben ser evaluados por un cuidador entrenado. La madre debe ser alentada para registrar el tiempo y la duración de cada alimentación, así como la producción de orina y heces, durante los primeros días de la lactancia materna.
  • Detección de hiperbilirrubinemia: Los neonatos cuyas madres son Rh negativas deben tener una muestra de sangre de cordón enviada para la realización de una prueba de Coombs directa; si el tipo de sangre de la madre es O, la sangre de cordón umbilical puede ser evaluada para obtener el tipo de sangre del bebé y la prueba de anticuerpos directa, pero no se requiere siempre que haya una vigilancia, una evaluación del riesgo y un seguimiento adecuados. Todos los recién nacidos deben ser evaluados por el riesgo de hiperbilirrubinemia y deben ser sometidos a detección de bilirrubina entre las 24 y 48 horas de vida. El valor de bilirrubina debe  ser representado en el nomograma hora-específico para determinar el riesgo de hiperbilirrubinemia grave y la necesidad de repetición de las determinaciones.
  • Cribado neonatal universal: Todo recién nacido debe someterse a un cribado neonatal universal en conformidad con los mandatos estatales individuales, con la primera muestra de sangre idealmente recogida entre las 24 y las 48 horas de vida.
  • Cribado de la audición: El cuidador principal del neonato debe garantizar que la audición de cualquier niño nacido fuera del ámbito hospitalario sea evaluada alrededor del mes de vida, según las recomendaciones de la AAP.
  • Provisión de atención de seguimiento: La documentación integral y la comunicación con el proveedor de seguimiento son esenciales. Los registros escritos deben describir el cuidado prenatal, el parto y el curso postnatal inmediato, documentar claramente qué exámenes y medicamentos han sido proporcionados por el encargado del nacimiento, y lo que falta realizar. Todos los recién nacidos deben ser evaluados por un profesional de la salud que tenga conocimientos y experiencia en pediatría dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento y posteriormente dentro de las 48 horas de la primera evaluación. La visita inicial de seguimiento debe incluir una medición del peso y un examen físico del niño, especialmente para ictericia e hidratación. Si la madre está amamantando, la consulta debe incluir una evaluación de los antecedentes maternos de problemas mamarios (por ejemplo, dolor o congestión), los patrones de eliminación del neonato, y una evaluación formal observada de la lactancia materna, incluyendo posición, prendida, y transferencia de leche. Deben revisarse los resultados de las pruebas de laboratorio maternas y neonatales; deben realizarse las pruebas indicadas clínicamente, como la bilirrubina sérica, y las pruebas de cribado en conformidad con las regulaciones estatales. La detección de  cardiopatías congénitas se debe realizar mediante el uso de pruebas de saturación de oxígeno como recomienda la AAP.

Conclusiones

La AAP coincide con la posición reciente de la declaración del CAOG, afirmando que los hospitales y centros de maternidad son los ambientes más seguros para el parto en los Estados Unidos, pero respetando el derecho de las mujeres a tomar una decisión médicamente informada sobre el parto. Además, la AAP en concordancia con el CAOG no apoya la prestación de atención por parteras empíricas o que no están certificadas por la Junta Americana de Certificación Obstétrica.

Independientemente de las circunstancias del nacimiento, incluyendo la locación, todo recién nacido merece una atención de la salud que se adhiera a las normas resaltadas en esta declaración y descriptas más completamente en otras publicaciones de la AAP.

El objetivo de proporcionar atención de alta calidad a todos los recién nacidos puede lograrse mejor a través de los constantes esfuerzos de todos los proveedores e instituciones de los países participantes para desarrollar y mantener la comunicación y la comprensión en base a la interacción profesional y el respeto mutuo en todo el sistema de cuidado de la salud

Fuente de traducción y Resumen: www.Intramed.net

 
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Publicado por en 17 julio, 2013 en salud, Varios

 

¿Resulta efectivo administrar suplementos de cinc a los niños con diarrea?

Artículo original: Oral zinc for treating diarrhoea in children. Lazzerini M y Ronfani L.

Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, 1: CD005436.

 
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Publicado por en 14 junio, 2013 en Pediatria, salud

 

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6 cosas que nunca debes hacer para bajar de peso

pesoLa lucha contra la batalla contra la gordura puede variar después de una sensata dieta a hacer esfuerzos mal guiados que pueden incluir conductas extremas o incluso francamente arriesgadas. Algunas tácticas son poco probable que causen daño, ya que no pueden sostenerse el tiempo suficiente para hacer daño. Sin embargo, otros pueden tener consecuencias graves para la salud.

Michelle May, MD, un médico de control de peso con sede en Arizona, dice: “Las personas están tan centrados en la pérdida de peso que están dispuestas a hacer las cosas no probadas y potencialmente peligrosas que puedne ser contraproducente y causar graves problemas de salud. “

Y el especialista en trastornos alimentarios Connie Diekman, RD, dice que la dieta extrema puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar trastornos de la alimentación.

Aquí hay seis estrategias muy peligrosos que NO debe utilizar para bajar de peso.

El hambre, el ayuno, o dietas  muy bajas en calorías.

Recortar severamente las calorías conduce a la pérdida de peso, pero la pérdida de peso incluye la masa muscular y plantea riesgos para la salud – y la mayoría de las personas terminan recuperando el peso con más kilos de más.

“La pérdida rápida de peso por restricción calórica es crítico”,  el autor de comer lo que desean y disfrutar de lo que come, dice, “hace que el agua, un poco de grasa y pérdida de masa muscular, lo que en última instancia, reduce el metabolismo por lo que el cuerpo necesita menos calorías para sobrevivir . “También provoca un cambio hacia un mayor porcentaje de grasa corporal, lo que aumenta el riesgo de síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 .

No cortar calorías por debajo de 1.200 por día. De lo contrario, tendrá que luchar para satisfacer las necesidades de nutrientes, alimentar su actividad, y satisfacer su hambre . Tenga en cuenta que cuando se pierde peso rápidamente, usted tiende a empacar de nuevo con más grasa y menos músculo, lo que disminuye su metabolismo y calorías necesita aún más.

Suplementos dudosos y píldoras de dieta que hacen grandes promesas

Si parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo es. Las píldoras de dieta , pociones y brebajes adquiridos sin receta o pedir en línea es poco probable que sea eficaz y no son necesariamente seguros o capaz de cumplir las promesas exageradas, muchas veces.

Pastillas para adelgazar pueden no parecen ser peligrosos, pero pueden causar daño. Diekman, directora de nutrición de la Universidad de Washington en St. Louis, dice: “La mayoría de las píldoras de dieta no son más que una solución rápida cargada de cafeína y diuréticos que pueden causar deshidratación y desequilibrio electrolítico. “

La FDA no da suplementos al mismo escrutinio que los medicamentos recetados .Algunos productos en Internet “puede ser perjudicial, ineficaz y una pérdida de dinero”, dice el portavoz de la Asociación Dietética Americana Jeannie Gazzaniga-Moloo, PhD, RD.

Y recuerde, el hecho de un producto dice que es natural no significa que sea seguro o bueno para usted. Algunos médicos incluso dispensan terapias de riesgo que no están aprobados para la pérdida de peso de su cargo. La FDA insta a las personas a reportar los suplementos peligrosos a través de su progrsms MedWatch.

La  dieta de hCG (gonadotropina coriónica humana) es un buen ejemplo de un plan que no está aprobado por la FDA para la pérdida de peso. Sin embargo, las legiones de personas que hacen dieta la están utilizando. La pérdida de peso de la dieta de hCG, probablemente tiene más que ver con la restricción de 500 calorías y no con  el hCG que se obtiene de la orina de embarazadas. Tiene los mismos riesgos que una dieta muy baja en calorías junto con riesgos desconocidos asociados con el uso a largo plazo de la hCG.

Olvídese de los suplementos y píldoras de dieta. En cambio, Gazzaniga-Moloo dice, se basan en alimentos saludables para ayudar a perder peso.

Limpia o planes de desintoxicación

La limpieza para eliminar las toxinas de su cuerpo no es necesario. A lo sumo,  las limpias causan la pérdida de peso de agua y peso de las heces. Sin embargo, pueden resultar peligrosas y presentan riesgos de deshidratación, desequilibrio electrolítico, y más.

“La pérdida de mucho líquido sin supervisión médica es arriesgado, y cuando se combina con el ayuno , incluso más arriesgado “, ” Tu cuerpo es único y ajustado para desintoxicar y excretar toxinas. Así que limpia son innecesarias y pueden dar lugar a complicaciones graves por jugar con el sistema perfectamente ajustado de tu cuerpo “.

En lugar de desintoxicación, ser más consciente de lo que come. Si desea limpiar o desintoxicar su cuerpo, debe de beber mucha agua y comer un montón de alimentos ricos en fibra.

Todas las formas de purga

Purga incluye hacerte vomitar, masticar los alimentos y escupirlo, y abuso de laxantes. “Estos comportamientos insalubres e inseguros no son poco comunes en los campus universitarios, plantean serios problemas de salud, y son el primer paso en el desarrollo de trastornos de la alimentación”, dice Diekman, que asesora a los alumnos con trastornos de la alimentación en la Universidad de Washington.

El ácido en el estómago es extremadamente fuerte. Es necesario preparar alimentos para la digestión y la absorción de ácidos fuertes. Sin embargo, el contenido del estómago están destinados a permanecer en el estómago, no será regurgitado en el esófago y la boca. “Vómito extremadamente ácidos puede causar erosión en el esófago y la boca y en el esmalte de los dientes. Esto puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, caries , y más cuando la  purga se convierte en un ritual “, dijo Diekman.

La purga por lo regular causada por vómitos o abuso de laxantes también causa la pérdida de exceso de líquido que puede causar deshidratación y los desequilibrios electrolíticos.

Todas estas formas de pérdida de peso son peligrosos, pero el más peligroso es el uso de jarabe de ipecacuana, dijo Diekman. “Una dosis puede provocar irregularidad cardiaca y puede llevar a un paro cardíaco.”

Purga en todas sus formas,  es extremadamente peligroso y no se recomienda por los expertos. Comer y beber de forma responsable es un enfoque mucho más saludable y más seguro de pérdida de peso. Si usted no puede controlar su comportamiento, busque ayuda médica.

Los comportamientos obsesivos como el ejercicio Extremo

Ejercicio Extremo puede hacer una buena televisión de la realidad. Pero en el mundo real, puede causar problemas graves. Es físicamente intensa en el cuerpo, y puede provocar un severo desgaste por el uso, que aumenta el riesgo de lesiones, la deshidratación y desequilibrio electrolítico y psicológicamente convierte el ejercicio en castigo por comer.

La Academia Americana de Medicina del Deporte y la Asociación Americana del Corazón recomienda hacer al menos 30 minutos de intensidad moderada de cardio ejercicio cinco días a la semana o 20 minutos de ejercicio vigoroso cardio intenso 3 días a la semana y de 8 a 10 minutos de ejercicios de entrenamiento de fuerza dos veces por semana .

A pesar de las recomendaciones de las autoridades, algunas personas piensan que más es mejor e ir más allá de lo que es saludable. Ejercicio obsesivo controla sus vidas de una manera malsana.

Participar en la actividad física regular para todos los beneficios para la salud. Eso incluye el alivio del estrés , porque ignorando los factores de estrés en su vida puede provocar la liberación de hormonas, como el cortisol, que aumentan el apetito y el almacenamiento de grasa.

Drogas legales e ilegales

Utilizando drogas que no sean recetados para perder peso medicamentos destinados para la pérdida de peso es un error sombrío y lleno de todo tipo de consecuencias.

“Los riesgos potenciales asociados con el uso indebido de drogas como la cocaína, y medicamentos recetados para el trastorno por déficit de atención , trastornos de la tiroides o la diabetes para perder peso son muy superiores a cualquier beneficio para la salud que puede obtener de la pérdida de peso “. Sólo algunos de los riesgos no deseados incluyen, “adicción física y psicológica, los problemas sociales y financieros, la tensión en las relaciones, ansiedad severa dolores de cabeza , derrames cerebrales y cardiacos, pulmonares, y problemas renales. “

Uso de drogas ilegales para cualquier propósito, se recomienda evitar, y el uso de drogas legales para su propósito deseado sin supervisión médica es peligroso.

Uso de Tabaco

Durante décadas, los funcionarios de salud pública han desalentado a fumar debido a sus innumerables riesgos para la salud. Sin embargo, algunas personas – especialmente los jóvenes – toman el hábito de fumar como una estrategia de dieta.

La nicotina se ha demostrado que es un supresor del apetito , pero los riesgos de fumar son enormemente mayores que cualquier supuesto beneficio del consumo de cigarrillos.

Fumar daña prácticamente todos los órganos del cuerpo, causa cáncer, así como efectos cardiovasculares, respiratorios y otras enfermedades, reduce la salud de los fumadores en general y aumenta el riesgo de muerte.

Más allá de los numerosos riesgos para la salud, el aumento de peso es a menudo un efecto secundario cuando los fumadores tratan de dejar el hábito adictivo.

En pocas palabras: No fumo por cualquier motivo, y menos para perder peso.

Mejores prácticas de pérdida de peso

Elija una dieta que funciona para su estilo de vida. Los estudios muestran la mejor dieta es la que se pueda soportar a largo plazo. Utilice el sentido común, escuchar a su cuerpo, ser consciente de lo que come.

 
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Publicado por en 1 junio, 2013 en nutricion, obesidad, salud

 

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¿Yogurt contra la depresión?

yogurtUn nuevo estudio certifica los beneficios de los yogures con probióticos en las funciones cerebrales, cambiando de forma radical las respuestas frente a las presiones y los estímulos diarios. ¿La medida ideal? Dos yogures por día.

Científicos estadounidenses realizaron un estudio de prueba en mujeres sanas y encontraron que quienes consumían regularmente bacterias benéficas llamadas probióticos, que se encuentran en el yogur, tuvieron una función cerebral más activa en las áreas relacionadas con lo cognitivo, emociones y sensaciones.

Dos grupos de investigadores que responden a la Universidad de California, en los Ángeles, (UCLA), Gail and Gerald Oppenheimer Family Center for Neurobiology of Stress (CNS) y Ahmanson Lovelace Brain Mapping Center, dijeron que el descubrimiento de que el ambiente bacteriano del intestino puede afectar al cerebro, tiene implicaciones importantes para futuras investigaciones de alimentos o medicamentos para mejorar las funciones cerebrales.

“Muchos de nosotros tenemos un recipiente de yogur en la nevera para comerlo, para el disfrute, por el calcio que contiene, pero ahora sabemos que puede ayudar a la salud de otras maneras”, dijo el Doctor Kirsten Tillisch, de la Facultad de Medicina de la UCLA. Y agregó: “nuestros resultados indican que algunos de los contenidos del yogur realmente pueden cambiar positivamente la forma en que el cerebro responde al medio ambiente”.

Los científicos saben desde hace tiempo que el cerebro envía señales a los intestinos. Se sabe porqué el estrés y otras emociones, pueden contribuir a los problemas gastrointestinales. Pero ahora, los investigadores encontraron que las señales viajan en sentido contrario también: de los intestinos al cerebro.

Los investigadores creen que estas señales, que pueden ser moduladas por cambios en la dieta, probablemente den lugar a investigaciones dirigidas a encontrar nuevas técnicas para  tratar los trastornos digestivos, mentales y neurológicos.

¿Qué son los probióticos?

Son microbios “buenos” que se pueden ingerir para ayudar a combatir algunas enfermedades, y que se utilizan como bacterias “beneficiosas”, según indican los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, su sigla en inglés).

Uno de los probióticos más conocidos y utilizados es el Lactobacillus acidophilus.

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) clasifica los probióticos como suplementos alimentarios. Eso significa que no deben demostrar su efectividad antes de llegar al mercado, pero también implica que no se pueden promocionar para el tratamiento o la prevención de enfermedades, señala la Biblioteca Nacional de Medicina.

 
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Publicado por en 31 mayo, 2013 en salud

 
 
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