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La administración de suplementos de micronutrientes en niños y adolescentes en los países de bajos y medianos ingresos

Los micronutrientes son un grupo de nutrientes que incluyen macrominerales (tal como calcio), minerales traza (tales como hierro y zinc) y vitaminas. El “micro” en el nombre no se refiere a su tamaño, sino a las pequeñas cantidades requeridas por el cuerpo.

Llenar los vacíos

De los 28 micronutrientes tradicionalmente reconocidos, los suplementos dietéticos de hierro, yodo y vitamina A han sido el más estudiado, seguido de zinc y ácido fólico (especialmente en el embarazo). Un montón de trabajo ha ido a estudiar las poblaciones de todo el mundo en el que las deficiencias de estos micronutrientes principales están asociados con pobres resultados de salud. Y si bien no podemos esperar logísticamente saber nunca todo lo relacionado con el impacto de los suplementos de micronutrientes en los resultados de salud, todavía hay mucho más que podemos aprender acerca de la dinámica entre los dos.

Por ejemplo, sabemos que la administración de suplementos de vitamina A a los niños pequeños reduce la mortalidad, pero no sabemos completamente cómo funciona esta protección en términos de los efectos de la vitamina A en el sistema inmunológico. Algunos podrían decir que no importa, siempre y cuando la suplementación hace el trabajo. Pero lo que si podíamos hacer el trabajo aún más eficaz si entendiéramos el mecanismo preciso, o mecanismos, que participan. Teniendo en cuenta que sólo la financiación limitada está disponible para la investigación de micronutrientes, es necesario centrarse en llenar las lagunas en nuestro conocimiento de que son más cruciales.

Tirando de la cortina de hierro y la anemia

Ha habido cierta controversia acerca de los suplementos de vitamina A y la importancia del zinc como un micronutriente pero el mayor enigma en este momento es la superación de la anemia. Se podría pensar que este problema sería fácil de abordar. Después de todo, los suplementos de hierro son baratos de producir y distribuir.Pero como estamos descubriendo, la administración de suplementos de hierro puede conducir realmente a un aumento de los resultados de la enfermedad en los niños, adolescentes y jóvenes, madres embarazadas. Es importante que tengamos este derecho, y el UNICEF en la India han dado grandes pasos hacia la lucha contra las muy altas tasas de anemia en las adolescentes mediante la implementación de supplementation semanal

El peligro con hierro es que no sólo alimenta el cuerpo humano, sino también los microorganismos que invaden la misma. Esto conduce a una batalla entre los microbios y el huésped humano por los nutrientes, el resultado de lo que podría favorecer la infección. En el embarazo, esta competencia puede complicarse aún más por las necesidades nutricionales del bebé nonato, y las consecuencias de la anemia en el embarazo puede ser grave para la madre y el niño. Se necesita más investigación para entender la influencia del hierro sobre el riesgo de infección.Desde mi propia experiencia en el tratamiento de los jóvenes en África, parece probable que haya un mayor riesgo de infección al utilizar suplementos de hierro baratas, fácilmente disponibles (que son absorbidos muy rápidamente en los intestinos, que puede conducir a la sobrecarga de hierro) en lugar de la más , suplementos costosos avanzadas disponibles en otros lugares.

Pensamiento sofisticado para un problema de crudo

En África occidental y central, donde hago la mayor parte de mi trabajo, alrededor de 130 de cada 1000 bebés nacen a de madres adolescentes. Existe una clara apremiante, la necesidad insatisfecha entre estas mujeres, y otros jóvenes, para una prueba de bajo costo que mide el nivel de hierro en el cuerpo e indica si es seguro para dar un suplemento. Las medidas existentes, tales como la ingesta de hierro en la dieta, son demasiado crudo para ser útil y se requiere pensamiento sofisticado.

El descubrimiento de la hepcidina, una nueva hormona piensa que es un “regulador maestro ‘del metabolismo del hierro, es especialmente emocionante, ya que actúa como una especie de guardián. La hepcidina parece ser capaz no sólo de sentir la cantidad de hierro que el cuerpo necesita, pero también si el cuerpo está en peligro de infección al dar que el hierro. Si una persona es deficiente en hierro, la hepcidina se desconecta y el hierro se absorbe libremente a través del intestino. Si una persona está sobrecargado con hierro, la hepcidina se enciende y la absorción intestinal de hierro es esencialmente cortada.

Hay una gran cantidad de trabajo que queda por hacer para estandarizar las pruebas para la hepcidina, pero los primeros estudios sugieren que la hormona podría ser nuestro aliado más importante en la identificación de las personas con deficiencia de hierro. Lo que es más, puede ser posible desarrollar una prueba de diagnóstico que mide los niveles de hepcidina en muestras de saliva en lugar de sangre, lo que reduciría los costos asociados y mejorar el acceso a la prueba para las personas en los países de bajos y medianos ingresos. La cuestión de si el cuerpo es seguro y listo para recibir hierro podría ser contestada por algo tan simple como lamer una tira de papel de diagnóstico.

Referencias clave:

1. Informe de UNICEF Paper Series: Innovaciones, lecciones y buenas prácticas. El Programa de Control de la Anemia Niñas Adolescentes: Romper el ciclo intergeneracional de la desnutrición en la India con un enfoque en las niñas adolescentes.

http://www.kcci.org.in/Document%20Repository/14.%20Adolescent%20Anaemia%20Control%20Programme.pdf

2. Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). La maternidad en la Infancia: Hacer frente al desafío del embarazo adolescente. En: UNFPA Estado de la Población Mundial 2013.

http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/swp2013/EN-SWOP2013-final.pdf

 
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Publicado por en 19 noviembre, 2014 en Uncategorized

 

Alimentar al mundo de forma sostenible

The Lancet

Una buena nutrición es fundamental para la salud y el bienestar humanos, sin embargo, según las últimas estimaciones de la Organización para la Agricultura y la Alimentación de Naciones Unidas (FAO), a unos 805 millones de personas-más de la décima parte de la población mundial, siguen siendo crónicamente desnutridos. En 2013, 161 millones de niños menores de 5 años se vieron afectados por el retraso del crecimiento , y 51 millones por perder. La desnutrición es la principal causa de muerte en este grupo de edad, que representan el 45% de las muertes infantiles en todo el mundo. Mientras tanto, más de 2 mil millones de personas se ven afectadas por las deficiencias de micronutrientes como el yodo, la vitamina A, zinc y hierro.

En 19 a 21 noviembre, los ministros del gobierno y otros participantes de todo el mundo se reunirán en Roma, Italia, para laSegunda Conferencia Internacional sobre Nutrición (ICN2) , organizada por la OMS y la FAO. La reunión representa una oportunidad crucial para que la nutrición en una parte central de la agenda post-2015 de desarrollo sostenible, para asegurar que las metas y objetivos establecidos son adecuados para hacer frente a los numerosos desafíos de la desnutrición global, y para construir hacia un marco internacional para la rendición de cuentas.
La publicación del primer Informe Global de Nutrición en ICN2 debe inculcar un sentido de urgencia para lograr estos objetivos.El informe es un resultado importante de la nutrición para la cumbre del crecimiento, que se celebró en Londres, Reino Unido, en 2013. Las partes interesadas encargó a un grupo de expertos independientes para recopilar y sintetizar datos internacionales diversos y fragmentados para la nutrición, con el objetivo específico de mejorar la rendición de cuentas de los donantes , países y organismos con respecto a los compromisos adquiridos para mejorar la nutrición. El informe es único, ya que incluye datos de todos los 193 estados miembros de la ONU, que abarca más de 80 indicadores sobre los resultados nutricionales, factores determinantes básicos, intervenciones, recursos y compromisos políticos.
El mundo ha cambiado sustancialmente desde la primera reunión del CIE tuvo lugar en 1992. Con sólo un lento progreso en la reducción de la desnutrición, el mundo ahora también se enfrenta a creciente epidemia de sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta (ENT). Este hecho se refleja en el amplio alcance del Informe Global de Nutrición , los autores señalando que la coexistencia de diferentes formas de malnutrición es la “nueva normalidad”. Los autores llegan a la conclusión de que el progreso hacia la Asamblea Mundial de la Salud 2025 objetivos para la madre y la nutrición infantil es demasiado lento, aunque muchos países han hecho avances sustanciales en algunos indicadores. También se resume la evidencia que muestra cómo las mejoras en el estado nutricional contribuirán sustancialmente a los objetivos de desarrollo relacionados con la pobreza, la salud, la educación, el género, y el empleo.
Los dos documentos finales principales de ICN2 será la Declaración de Roma sobre la nutrición y un Marco de Acción , los textos de los que se han acordado de antemano. La Declaración incluye el compromiso de erradicar el hambre y todas las formas de malnutrición, aumentar las inversiones en intervenciones eficaces, y para desarrollar políticas coherentes para mejorar los sistemas alimentarios sostenibles. Sin embargo, una delegación de organizaciones de la sociedad civil describió las recomendaciones como “débil y no vinculante”, y sugirió que los gobiernos no han puesto el listón más arriba de la primera reunión del CIE en 1992. Otros han señalado a la insuficiente atención prestada a la cuestión de las dietas y los sistemas alimentarios sostenibles.
ICN2 debe utilizarse como una oportunidad para pedir más atención que debe darse a la nutrición en la agenda del desarrollo sostenible después de 2015. En la actualidad, sólo una de las 169 metas propuestas para los 17 provisionales Objetivos de Desarrollo Sostenible incluye un objetivo específico, cuantificable para la nutrición-la reducción del retraso del crecimiento y emaciación en niños menores de 5 años. Aunque importante, esta medida es claramente insuficiente para hacer frente a todos los desafíos de la desnutrición global, incluyendo desnutrición y las carencias de micronutrientes, así como el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta. Se necesitan objetivos más específicos que abarcan todas estas cuestiones para galvanizar a los financiadores, los países, y otros para hacer frente a estos retos fundamentales.
Más allá de estos objetivos, el derecho a una nutrición adecuada tiene que integrarse plenamente en la agenda del desarrollo sostenible. Es importante destacar que la sostenibilidad tiene que ser lo suficientemente bien definido para realizar dicha integración significativa. ¿Cómo va a cambiar con el aumento de las dietas-consumo de carne y alimentos procesados, afectará a la contribución de la producción de alimentos con el cambio climático? ¿Cómo tratamos con el consumo excesivo? ¿Qué puede una dieta saludable, sostenible verá como en diferentes países y contextos? ¿Y cómo llegamos allí? Estas son preguntas urgentes, y exigen respuestas urgentes si vamos a ser capaces de crear un futuro duradero de una buena nutrición para todos.
 
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Publicado por en 15 noviembre, 2014 en Uncategorized

 

La muerte de la histeria

Originalmente publicado en neurociencia neurocultura:

La histeria es una enfermedad que nunca ha sido ni podrá ser definida (Ch. Lasègue)

La histeria es una enfermedad que nunca ha sido ni podrá ser descrita por un ….médico (L. Israel)

portadalibroProteus es una deidad marina mitológica griega que se caracteriza por adoptar múltiples formas en sus apariciones a los hombres, tal y como sucede en la Odisea. De ahí viene la palabra “proteiforme” que significa adquirir múltiples formas, algo que sin duda está relacionado con el oficio de histrión y con los disfraces y máscaras con que los individuos protegen su verdadera identidad.

Ver original 697 palabras más

 
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Publicado por en 21 septiembre, 2014 en Uncategorized

 

Las maravillas saludables del agua

aguaSin agua no existe la vida. Esta simple máxima bastaría para obligarnos a tomar en serio la cuestión de beber agua. Y si, además, comprobamos que muchas enfermedades podría evitarse bebiendo agua pura, cuidaríamos con mayor mimo el planeta en que vivimos, ya que el 70 por ciento de la Tierra contiene este poderoso elemento y, puesto que es la fuente de nuestra existencia, no convendría contaminarla

1. Manténgase delgado tomando agua

¿Tratando de bajar de peso? El agua acelera el metabolismo y ayuda a sentirse satisfecho.

Reemplace las bebidas altas en calorías (o con calorías “vacías”)  y tome  agua,  beber un vaso de agua antes de las comidas parece ayudar a sentirse más lleno.

Beber más agua ayuda a amplificar el metabolismo – especialmente si el vaso está con agua helada, ya que su cuerpo debe trabajar para calentar el agua, quemando algunas calorías extra en el proceso

2. El agua aumenta su energía

Si te sientes agotado y empobrecido, consigue refrescarte y llenarte de energía con agua. La deshidratación hace que te sientas cansado.

La cantidad correcta de agua ayudará a tu corazón a bombear la sangre de manera más efectiva.

Y el agua puede ayudar al transporte de oxígeno en la sangre y otros nutrientes esenciales a las células

3. Baja el estrés con agua

Alrededor del 70% al 80% de su tejido cerebral está compuesto por agua. Si usted está deshidratado, su cuerpo y su mente están estresados. Si se siente con sed, ya estás un poco deshidratado.

Para mantener los niveles de estrés bajo, mantenga un vaso de agua en su escritorio o lleve una botella de agua deportiva y a disfrutar con regularidad.

4. Construir el tono muscular con agua

Beber agua ayuda a prevenir los calambres musculares y lubrica las articulaciones en el cuerpo.

Cuando esté bien hidratado, se puede ejercitar por más tiempo y más fuerte.

5. Nutre tu piel

Las líneas finas y las arrugas son más profundas cuando estás deshidratado. El agua es una  crema propia de la belleza de la naturaleza.

Al beber agua las células de la piel se hidratan y les da volumen hacia arriba, haciendo que su rostro se vea más joven. También elimina las impurezas y mejora la circulación y el flujo sanguíneo, ayudando a que su piel brille

6. Manténgase con un metabolismo regular con Agua

Junto con la fibra, el agua es importante para una buena digestión. El agua ayuda a disolver las partículas de desecho y las hace pasar suavemente a través de su tracto digestivo. Si usted está deshidratado, su cuerpo absorbe toda el agua, dejando el colon seco y lo que es más difícil de pasar los residuos

7. Agua Reduce los Cálculos Renales

La tasa de cálculos renales dolorosos va en aumento. Una de las razones podría ser porque las personas – incluyendo niños – no beben suficiente agua.

El agua diluye las sales y minerales en la orina que forman los cristales sólidos conocidos como cálculos renales.

Los cálculos renales no se pueden formar en la orina diluida, para reducir este riesgo tome una buena cantidad de agua!

¿Usted está bebiendo suficiente agua?

Mayoría de los adultos sanos tienen suficiente agua para beber, dejando que su sed los guíe.

Pero la cantidad exacta que usted necesita depende de su tamaño, nivel de actividad, el clima, y ​​su salud en general.

Es posible que necesite más agua si hace ejercicio o suda en exceso.

 
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Publicado por en 5 septiembre, 2014 en Uncategorized

 

Alimentación complementaria en el primer año de vida

 
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Publicado por en 2 septiembre, 2014 en Uncategorized

 

AIEPI Intrahospitalario parte 1 Nicaragua

 
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Publicado por en 2 septiembre, 2014 en Uncategorized

 

AIEPI intrahospitalario parte 2

 
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Publicado por en 2 septiembre, 2014 en Uncategorized

 
 
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